Поражение сенсорного центра речи приводит обычно к некоторым нарушениям и других речевых функций, прежде всего чтения. Клинические варианты сенсорной афазии чрезвычайно разнообразны — от полной неспособности понимать простые слова и предложения до очень небольших расстройств, проявляющихся в невозможности уловить какой-либо тонкий нюанс речи, дифференцировать трудноразличимые по смыслу фразы. Если сенсорная афазия не сопровождается выраженными расстройствами моторной речи, то появляется характерный клинический признак излишняя многоречивость.
Вследствие выпадения контроля над собственной речью она становится дефектной: больные охотно заменяют слова не по смысловому, а по слуховому сходству (вербальная парафазия) или иногда заменяют буквы в слове (литеральная парафазия), могут быть персеверации (стандартный ответ одним и тем же словом на различные по смыслу вопросы). Эти нарушения в структуре слова и предложения делают речь труднопонимаемой для окружающих («винегрет» из слов).
Моторная афазия — нарушение устной речи вследствие поражения коркового центра хранения речедвигательных автоматизмов. Она развивается при поражении нижних отделов левой лобной доли у правшей (поля 44, 45). Моторный центр речи впервые описал французский врач П. Брока в 1861 г. Он тесно связан с двигательными центрами передней центральной извилины, обеспечивающими движения губ, языка, голосовых связок.
У страдающих моторной афазией обычно расстраивается также функция письма, в меньшей степени — понимание речи и чтение. В клинической практике относительно редко встречаются больные с изолированной (чистой) моторной афазией. Иногда при моторной афазии могут быть парафазии — литеральная, реже вербальная. Больных с дефектом моторной речи характеризует молчаливость, они неохотно вступают в разговор, отвечают односложно.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов