Описаны также случаи кандидоза легких, протекающего по типу бронхогенного рака. Подобное течение мы наблюдали в клинике у одной больной Р., 69 лет, которая только после соответствующего комплексного лечения противогрибковыми и общеукрепляющими средствами поправилась.
За последние годы рядом авторов описано необычное течение кандидоза с поражением органов и систем, которые в прошлом редко страдали при этом заболевании (поджелудочная железа, желчный пузырь и т. д.). И. И. Потоцкий, Е. В. Заболотская (1971), на основании клинико-лабораторных данных, считают, что дрожжеподобные грибы могут поражать поджелудочную железу в такой же степени, как и другие органы, обусловливая развитие сахарного диабета.
Авторам в части случаев, когда еще не было дегенеративных изменений в поджелудочной железе, путем назначения противогрибковых средств удалось улучшить состояние больных и снизить количество сахара в крови.
Ранее считалось, что дрожжеподобные грибы не могут вызывать серьезных изменений в желчевыводящих путях. Однако Б. X. Гинсбург, М. К. Церех (1971) и др. приводят довольно высокий процент обнаружения дрожжеподобных грибов в порции В (особенно у лиц с пониженной кислотностью), полагая, что при известных условиях (при длительном лечении антибиотиками, снижении защитных сил организма) последние могут утяжелять течение заболеваний желчевыводяшего аппарата.
Некоторые авторы отмечают значительное увеличение числа случаев легочного микоза, в том числе и дрожжевого, особенно у больных с туберкулезом легких. Это дало основание В. Л. Павлову (1972), который изучал патоморфогенез легочного туберкулеза, считать одной из причин изменения последнего (а именно — учащение случаев вторичного туберкулеза, протекающего с фиброзом) увеличение частоты дрожжевых микозов.
За последние годы участились случаи микотических поражений головного мозга, особенно вызываемые грибами рода Candida и Aspergillus. Последние, по данным 3. О. Караева и соавт. (1986), составляют 49% и 5% соответственно от общего количества микотических поражений ЦНС. Наибольшему риску развития грибковых поражений, как отмечают указанные авторы, подвергаются больные, у которых отмечены такие предрасполагающие факторы, как иммунодепрессия в связи с наркозом, длительное парентеральное питание, введение антибиотиков, катетеризация мочевыводящих путей и др.
Проникновение грибов в ЦНС вызывает менингит, гранулему (солитарную, множественную) микро и макроабсцессы, тромбоз, микотическую аневризму, кровотечения и т. д. Своевременная диагностика микотических поражений головного мозга, безусловно, определяет прогноз заболевания, однако необходимо отметить, что постановка диагноза всегда представляет большие трудности и обычно он устанавливается при операционном вмешательстве.
«Клиническая химиотерапия инфекционных болезней»,
Н.М.Грачева, И.Н.Щетинина