С целью коррекции нарушенного микробиоценоза кишечника больных неспецифическим язвенным колитом в поликлинических условиях, на фоне базисной терапии, включая препараты типа салазопиридина, использовались различные биологические бактерийные препараты от 2 до 3 мес и более (бификол и бифидумбактерин по 5 — 10 доз, 1 — 2 раза в сутки).
При протейном дисбактериозе лучший эффект наблюдался от применения бактисубтила, который назначался по 1 — 2 капсулы 3 раза в день в течение 2 — 3 нед (2 — 3 цикла). Использование этих препаратов в комплексной терапии больных неспецифическим язвенным колитом с целью закрепления качества ремиссии способствовало значительному улучшению микроэкологии кишечника.
Хороший эффект от применения бификола констатирован в 63,8 % случаев, удовлетворительный — у 34 %. Аналогичные результаты были получены при лечении бактисубтилом.
Анализ результатов противорецидивного лечения больных неспецифическим язвенным колитом поддерживающими дозами салазопиринов в комбинации с другими патогенетическими средствами в отдаленном периоде (3 — 5 лет) показал, что процент обострений ниже в группе при постоянной коррекции микрофлоры кишечника биологическими бактерийными препаратами.
Сравнительные результаты противорецидивной терапии больных неспецифическим язвенным колитом в отдаленном периоде заболевания представлены в таблице.
Сравнительные результаты противорецидивной терапии больных неспецифическим язвенным колитом в отдаленном периоде диспансерного наблюдения (базисная терапия — салазосульфаниламиды)
| Препараты | Число больных | Ремиссия | Обострение | |
| полная | неполная | |||
| Биопрепараты, полиферменты, витамины группы В, U, фолиевая кислота | 72 | 47(65,3%) | 18(25%) | 7(9,7%) |
| Левамизол, полиферменты, витамины группы В, U, фолиевая кислота | 19 | 13(68,4) | 3(15,8%) | 3(15,8%) |
| Производные оксихинолина, витамины группы В, U, фолиевая кислота | 29 | 16(55,2%) | 9(31,1%) | 4(13,7%) |
| Контрольная группа | 106 | 29(27,4%) | 29(27,4%) | 48(45,2%) |
| Всего | 226 | 105(46,5%) | 59(26,1%) | 62(27,4%) |
Таким образом, по данным литературы и нашим наблюдениям, целесообразно включать азосоединения сульфаниламидов и салициловой кислоты в комплексную противорецидивную терапию больных неспецифическим язвенным колитом. Это лечение необходимо проводить в условиях активного диспансерного наблюдения, что позволяет систематически следить за состоянием здоровья больных, варьировать дозы препаратов, своевременно, по показаниям, назначать другие патогенетические средства, регулярно контролировать гемограмму, протеинограмму, анализ мочи, данные ректороманоскопии, микрофлоры кишечника и другие показатели.
Очевидна необходимость диспансеризации больных неспецифическим язвенным колитом на протяжении не менее 2 — 5 лет после выписки из стационара, что требует организации внебольничной помощи этим пациентам.
Диспансерные осмотры в течение первых 3 — 6 мес после выписки из стационара целесообразно проводить в кабинетах последующих наблюдений той же больницы, в которой осуществлялись обследование и лечение больного в период активных проявлений болезни.
«Клиническая химиотерапия инфекционных болезней»,
Н.М.Грачева, И.Н.Щетинина