Реактивность макроорганизма повышают гемотрансфузии, которые одновременно рассматриваются и как средства заместительной терапии. Мы переливали только резуссовместимую кровь той же группы или эритромассу в количестве 100 — 200 мл 135 больным (из 220) неспецифическим язвенным колитом, не получавшим салазосульфаниламидов.
Эта терапия дала положительные результаты (исключение составили единичные больные). С введением в лечебную практику препаратов типа салазосульфапиридинов гемотрансфузии стали не столь необходимыми, но сохранили значение при лечении пациентов с тяжелым течением заболевания и в случаях анемизации.
Уменьшают явления интоксикации раствор глюкозы, солевые растворы, гемодез и др. Данные средства применялись нами при резко выраженной интоксикации, нарушениях белкового обмена. При выраженном обезвоживании, которое может развиться в случаях повторной рвоты и частого (до 20 — 40 и более раз в сутки) стула, применяются полиионные кристаллоидные растворы («Квартасоль», «Трисоль», «Ацесоль») в объеме, соответствующем водноэлектролитным потерям. На целесообразность этих мер указывают большинство клиницистов.
При гипокалиемии, которая нередко развивается у больных с тяжелым течением болезни, необходимо под контролем содержания калия в плазме крови и в эритроцитах вводить солевые растворы, содержащие К+, внутрь — панангин, аспаркам в обычных терапевтических дозах.
Из десенсибилизирующих средств нами применялись по показаниям (аллергические высыпания, боли в суставах) антигистаминные препараты — диазолин, пипольфен, супрастин — во время как основного, так и противорецидивного курсов лечения в обычных терапевтических дозах.
После появления сульфаниламидов и салициловой кислоты кортикостероидные гормоны применяются значительно реже. Основанием для применения служат их десенсибилизирующие, дезинтоксикационные, противовоспалительные и заместительные свойства. Мы согласны с теми авторами, которые считают рациональным применение кортикостероидов у больных с выраженными аллергическими проявлениями, при поражениях суставов, кожных высыпаниях, иритах.
Мы лечили кортикостероидами 43 больных, 35 из них получали внутрь преднизолон в начальной дозе 30 — 40 мг или дексаметазон по 3 — 4,5 мг в сутки 5 — 10 дней с последующим снижением дозы (курс лечения — 2 — 3 нед); 8 больных получали кортикостероиды внутримышечно (все больные лечились до внедрения в практику препаратов типа салазосульфапиридина).
Кортикостероиды назначали в основном при тяжелом течении в связи с отсутствием эффекта от других видов терапии. Хорошие непосредственные результаты были получены у 14 больных, улучшение — у 15, не было эффекта — у 12, ухудшение — у 2.
«Клиническая химиотерапия инфекционных болезней»,
Н.М.Грачева, И.Н.Щетинина