Эффективны при любых формах амебиаза.
Метронидазол (флагил, трихопол, клион)
В нашей стране наиболее приняты следующие схемы лечения: при амебиазе кишечника — по 0,25 г 3 раза в сутки во время или после еды 5 — 10 дней, при амебиазе печени — по 0,4 — 0,5 г 3 раза в сутки 5 — 10 дней.
При внекишечном амебиазе, в зависимости от тяжести течения болезни (амебный абсцесс печени и других органов) метронидазол назначают в сочетании с эметина гидрохлоридом (дигидроэметином) и делагилом (хлорохином).
Разовая доза метронидазола при амебиазе кожи составляет 0,25 г 3 раза в сутки в течение 7 дней [Соринсон С. Н., Мирзаев К. М., 1986]. Препарат не токсичен. Иногда в процессе лечения отмечаются головная боль, сухость во рту, незначительно выраженные диспепсические явления, крапивница. В период терапии метронидазолом необходимо исключать прием алкогольных напитков и снотворных средств.
Препарат противопоказан при беременности, болезнях крови, ЦНС.
Фасижин (тинидазол)
Применяется внутрь, взрослым по 2 г 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при амебиазе кишечника — 2 — 3 дня, при внекишечном амебиазе — 5 дней [Шувалова Е. П., 1982].
Фурамид
Назначается внутрь по 2 г 3 раза в сутки 5 дней в тех же случаях, что и метронидазол (но менее токсичен), а также для химиопрофилактики по 2 г в сутки в течение всего периода пребывания в очаге амебиаза.
Энтамизол (дилоксонид) — комбинированный препарат (метронидазол и фурамид), рекомендуется применять по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 — 7 дней.
Кроме специфических средств, при всех формах амебиаза важным является назначение высококалорийной диеты, ферментных препаратов (соляная кислота с пепсином, панкреатин, полизим, панзинорм или хемосер и др.), витаминов С, группы В; при анемизации — препаратов железа, переливания крови; по показаниям дают болеутоляющие и антиспастические средства, белковые препараты, солевые растворы.
Профилактика амебиаза заключается в своевременной госпитализации и лечении выявленных больных, проведении повторных курсов с целью предотвращения рецидивов.
Важное значение имеет санация цистовыделителей амеб препаратами прямого действия (мексаформ, энтеросептол, ятрен), проводимая прежде всего лицам, занятым в сфере общественного питания, персоналу детских учреждений и другим декретированным группам населения.
Опасность распространения амебиаза за счет субклинических форм возможна в связи с увеличением миграции населения в настоящее время.
«Клиническая химиотерапия инфекционных болезней»,
Н.М.Грачева, И.Н.Щетинина