Террилитин и гепарин вводили растворенными в изотоническом растворе хлорида натрия в объеме 10 мл. Доза террилитина в смеси составляла 70 ПЕ/кг, гепарина — 150 МЕ/кг. Совместное введение препаратов приводило к выраженным изменениям.
Влияние смеси террилитина и гепарина
Влияние смеси террилитина и гепарина на свертываемость крови (заштриховано) и лимфы интактных животных (не заштриховано):
1 — время свертывания;
2 — время рекальцификации;
3 — толерантность к гепарину;
4 — тромбиновое время;
5 — протромбиновый индекс;
6 — количество фибриногена;
7 — скорость лимфооттока (1 — 5 и 7 — в процентах; 6 — в частях от исходного).
Особенно резко возрастали показатели времени свертывания крови (в 10 раз) на протяжении первых 30 и 60 мин воздействия (при введении одного террилитина время свертывания в этом периоде удлинялось соответственно лишь на 15 и 31%).
Меньше, но достаточно резко возрастало время рекальцификации, тромбиновое время и фибринолитическая активность. При введении террилитина в чистом виде фибринолитический эффект в первые 30 мин увеличивался столь же интенсивно, однако вскоре (к 60 мин) он заметно понижался.
При использовании террилитина в комплексе с гепарином резко возросшая фибринолитическая активность (более чем в 2 раза) сохраняется заметно дольше.
Гепариновое время возрастало примерно в тех же пределах, что и при введении одного террилитина. Протромбиновый индекс и особенно количество фибриногена уменьшались в течение первого часа более заметно, чем при использовании одного террилитина.
Уменьшенным оказался и показатель времени, характеризующий толерантность к гепарину (что говорит о ее росте), в отличие от изменений, зарегистрированных после введения только террилитина.
Следует отметить весьма существенную после снижения в первые часы обратную волну сдвига показателей ретракции (на 18,7% больше исходного) и протромбинового индекса (на 48% больше исходного) через 24 ч после введения препаратов.
При определении изменений коагулограммы в первые 30 мин отмечали лишь некоторое уменьшение продолжительности свертывания, величина гематокрита (41/59) свидетельствовала о преобладании объема форменных элементов.
Через час выявились гипокоагуляционные изменения. Так, начало свертывания было зарегистрировано через 164 ± 15,0 с (при норме 87,5 ± 2,4 с). Продолжительность фазы свертывания была равна 426 ± 21,1 с, конец процесса свертывания был отмечен через 584 + 20,5 с. Гематокрит изменился сравнительно мало (42/58).
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов