Существует мнение, что ИБВ является сапрофитом лимфоидной системы. Вероятно, при лейкозном процессе этот вирус активируется. Ввиду этого обнаруженные цитотоксические и нецитотоксические антитела к мононуклеозным клеткам-мишеням можно рассматривать как антитела к ИБВ.
Наряду с этим выявление в мононуклеозной сыворотке нецитотоксических антител к лейкозным клеткам также может служить косвенным подтверждением наличия на поверхности бластов антигенов ИБВ. Показано, что клеткой-мишенью для ИБВ является В-лимфоцит, имеющий рецептор для ИБВ, поэтому цитотоксический эффект сыворотки, в которой имеются антитела против ИБВ, может определяться количественным соотношением В-лимфоцитов среди клеток-мишеней.
С этой точки зрения интересны данные Joshida и соавт. (1975), которые в 30 из 75 мононуклеозных сывороток выявили антитела, лизировавшие IgM-продуцирующие клетки мышиной плазмоцитомы, представляющие 100% популяцию В-лимфоцитов. В
ероятно, уменьшением числа трансформированных В-лимфоцитов можно объяснить отсутствие цитотоксической активности в лейкозных сыворотках при взаимодействии с клетками-мишенями от выздоравливающих больных мононуклеозом. Дальнейшее изучение перекрестнореагирующих антител у больных лейкозом и ИМ будет способствовать более глубокому пониманию взаимоотношений между этими заболеваниями.
Таким образом, пока неясно, играет ли ИБВ решающую роль в этиологии ЛБ. Высказано несколько предположений о природе ИБВ. Он может быть, во-первых, вирусом-«пассажиром» в ЛБ или других опухолях В-клеточного типа, во-вторых, каузальным агентом этого заболевания, в-третьих, агентом, необходимым для трансформации определенных клонов клеток, подвергающихся малигнизации при Л Б.
Возможно, ИБВ трансформирует нормальные лимфоциты в потенциально злокачественные клетки, но это контролируется иммунными реакциями организма хозяина. У африканцев, больных ЛБ, отсутствует полный контроль пролиферации трансформированных клеток и один клон «проскальзывает». Возможно также, что клон, несущий ИБВ, становится злокачественным в результате действия другого канцерогенного агента, включая другие вирусы.
В настоящее время проводятся многочисленные вирусологические и иммунологические исследования ЛБ, важные для ответа на эти вопросы.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев