Несмотря на представленные статистические данные, роль генетических факторов в повышении частоты семейных лейкозов нельзя считать абсолютной.
Не исключено, что родственники, особенно ближайшие, находясь приблизительно в одинаковых условиях окружающей среды, могут подвергаться сходным внешним лейкозогенным стимулам (ионизирующая радиация, канцерогенные вещества и онкогенные вирусы).
Лишь высокая частота лейкозов среди ближайших родственников больных ХЛЛ свидетельствует против ведущей роли внешних факторов в лейкозогенезе, поскольку этот тип лейкоза наблюдается почти исключительно в пожилом возрасте, когда члены семьи обычно проживают вдалеке друг от друга и, следовательно, в различных условиях окружающей среды.
Итак, факторы, связанные с развитием лейкоза у родственников, по-видимому, имеют генетическую природу. Очевидно, что они не носят рецессивного характера, поскольку известно, что родственные браки в лейкозных семьях чрезвычайно редки.
Однако следует отметить, что лейкозы часто встречаются в семьях с анемией Фанкони и синдромом Блума, являющимися результатом рецессивных мутаций.
Большой интерес представляет лейкоз у близнецов, но его исследование затруднено редкостью таких случаев. Достоверные подтверждения монозиготности близнецов стали появляться лишь в последних сообщениях.
Наблюдали 72 близнеца (Gunz, 1974), причем один из них или оба болели лейкозом. Можно полагать, что 22 пары были монозиготными и в 5 из этих пар (25%) заболелрп оба близнеца. Несколько других работ подтвердили этот вывод.
Нужно все же помнить, что во многих случаях монозиготность пар сомнительна и что по понятным при чинам публикации о заболевании одного из близнецов так полно представляют число этих событий, как публикации о заболевании двух близнецов.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев