Исследования бласттрансформации лимфоцитов под влиянием ФГА и некоторых других митогенных веществ (конканавалина А, митогена лаконоса, стафилококкового фильтрата, аллогенных лимфоцитов, обработанных митомицином, и др.), проводившиеся разными авторами у больных лейкозом, дали противоречивые результаты.
В центре внимания находился вопрос о влиянии на клеточный иммунитет цитотоксической химиотерапии.
Halterman и Leventhal (1971) обнаружили повышение частоты бласттрансформации лимфоцитов от больных острым лейкозом через 10 — 17 дней после окончания курса химиотерапии. До начала химиотерапии реактивность лимфоцитов была понижена.
Эти наблюдения привели авторов к выводу о том, что химиотерапия не оказывает повреждающего действия на иммунологическую реактивность больных лейкозом.
Eife и соавт. (1974) также нашли, что бласттрансформация лимфоцитов больного ОЛЛ уже через 3 нед после прекращения интенсивной иммунодепрессирующей химиотерапии не отличалась от бласттрансформации здорового. Но Bakkeren с соавт. (1972) обнаружили значительное снижение стимулирующего лимфоциты эффекта ФГА и уменьшение количества циркулирующих в периферической крови лимфоцитов у детей в ремиссии ОЛЛ в течение 2 — 6 нед после прекращения интенсивной химиотерапии (рубидомицин, винкристин, преднизолон.) На фоне умеренной поддерживающей химиотерапии (6-МП, МТ) этих изменений не наступило.
Jones с соавт. (1971) также отмечали нормальный уровень бласттрансформации лимфоцитов у больных ОЛЛ, получавших в фазе ремиссии поддерживающую терапию МТ. В отличие от этих авторов Curto и Liuzzo (1971) обнаружили значительное подавление бласттрансформации у больных, получавших такую же поддерживающую терапию (6-МП или МТ) во время ремиссии острого лейкоза.
Нормальная бласттрансформация была только у больных, не получавших лечения в течение 2 нед и более. Восстановление способности лимфоцитов к нормальной бласттрансформации под действием различных антигенов вскоре после прекращения химиотерапии в периоде ремиссии наблюдали также другие авторы.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев