Состояние неспецифического клеточного иммунитета in vivo наиболее адекватно отражает метод кожных проб с различными антигенами с предварительной иммунизацией (для редко встречающихся антигенов) и без нее (для банальных антигенов).
Для изучения реакций замедленной гиперчувствительности у больных лейкозом используется широкий набор антигенов: туберкулин, дерматофитин, гистоплазмин, трихофитон, эпидермофитон, кандидин, стрептокиназастрептодорназа, альбумин куриного яйца, антиген вируса паротита, динитрохлорбензол и др.
Практически все исследователи обнаружили снижение кожной реактивности у большинства больных лейкозом разных форм по сравнению с контрольными группами здоровых людей.
Большое влияние на состояние кожной реактивности оказывает лечение цитостатическими препаратами.
Dupuy и соавт. (1971) наблюдали не только снижение процента положительных проб, но и уменьшение диаметра эритемы, которое прогрессировало у больных, получавших массивную противолейкозную терапию.
Breard и соавт. (1974) изучали иммунологическую реактивность у больных ОЛЛ в разных фазах ремиссии: в начале — на фоне химиотерапии 6-МП и МТ, через 6 мес после становления ремиссии (через 12 дней после прекращения химиотерапии) и через 2 — 8 лет после курса иммунотерапии (вакцина БЦЖ и инактивированные аллогенные бластные клетки).
В первой фазе ремиссии больных были анергичными по кожным пробам, во второй и третьей фазах анергичных больных выявлено не было.
Zajaczkowski и соавт. (1975) наблюдали положительные результаты кожных проб на динитрохлорбензол у 50% детей с ОЛЛ в ремиссии на фоне умеренной поддерживающей химиотерапии, продолжающейся 1 — 3 года.
У всех больных, получавших химиотерапевтические препараты более длительное время, результаты кожных проб были отрицательными.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев