В последние годы произошла значительная переоценка роли клеточного иммунитета в патогенезе лейкоза. Если раньше считали, что клеточные факторы иммунитета имеют определенное значение в механизмах защиты против солидных опухолей, но не лейкозов, то, в настоящее время публикуется все больше убедительных данных, свидетельствующих о существенном влиянии клеточного иммунитета (наряду с гуморальным) на течение лейкозного процесса.
В происхождении иммунной недостаточности больных с опухолями играют роль множественные факторы: врожденные генетические особенности иммунологической реактивности больного, диетические факторы, возраст больных (известно, что иммунологическая реактивность снижена в раннем детстве и глубокой старости), стрессовые ситуации и многие факторы, связанные с наличием опухоли или субстанций, продуцируемых опухолью.
Наибольшее влияние на общую иммунную реактивность среди перечисленных факторов оказывают циркулирующие в крови субстанции опухолевого происхождения или продуцируемые другими тканями под влиянием факторов, высвободившихся непосредственно из опухоли (Scheurlen et al., 1971).
В целом эти вещества плохо исследованы. Некоторые из них связаны с присутствием так называемого ингибирующего α2-макроглобулина (McLaughlin, Brooks, 1974), активность которого по крайней мере частично связана с полипептидами, входящими в α2-макроглобулиновую фракцию (Occhinno et al., 1973).
Другие вещества просто характеризуются как сывороточные факторы (Sucia-Foca et al., 1974). Показано, что к иммунным функциям, нарушаемым этими субстанциями, относятся способность лимфоцитов к бласттрансформации, продукция лимфоцитарных медиаторов, фагоцитоз, способность лейкоцитов к миграции, развитие воспалительной реакции.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев