Наташа Б., 14 лет (история болезни № 11555/1974). Поступила в гематологическое отделение Детской клинической больницы № 1 3/VII 1974 г. в связи с выявленными при обследовании изменениями в анализах крови, клиника и течение заболевания изображены графически на рисунке.
График истории болезни Наташи Б.
График истории болезни Наташи Б.:
а — лейкоциты;
б — бласты (тыс.);
в — процент бластов в костном мозге.
В анализе крови от 5/VII: эр. 3,3 * 106 в 1 мкл, Hb 60 ед. (100 г/л), цв. показатель 0,91, тромбоц. 198 * 103 в 1 мкл, л. 2,1 * 103 в 1 мкл, лимфобласты 46%, с. 5%, лимф. 46%, мои. 3%; СОЭ 30 мм/ч.
В миелограмме от 5/VII костный мозг клеточный, бластная инфильтрация 93%, мегакариоциты единичные в препарате.
Клинический диагноз: ОЛЛ I типа.
На 4-е сутки пребывания в стационаре (7/VII) назначена иммунотерапия МРСИ и преднизолон в дозе 1,5 мг на 1 кг массы тела. На 5-е сутки сочетанной терапии властные клетки исчезли из периферического кровотока.
В стернальном пунктате в этот период отмечено снижение бластной инфильтрации до 68%, оживление нормальных отростков кроветворения. Полная клинико-гематологическая ремиссия достигнута на 15-е сутки от начала лечения. В миелограмме от 21/VII недифференцированные клетки составили 4,4%.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев