В отношении корреляции цитотоксичности лимфоцитов с клиническим течением лейкоза нет единого мнения. Если в аутологичной системе положительные реакции отмечались чаще незадолго до рецидива (Leventhal et al., 1972), то в аллосистеме положительный результат был при длительной ремиссии у 15 из 25 исследованных, а перед рецидивом — лишь у 17 из 47 больных острым лейкозом (Herberman et al., 1975).
Изучалась также зависимость цитотоксичности лимфоцитов от характера проводимой терапии (Oldham et al., 1976). Уровень цитотоксичности был достоверно выше у больных острым лейкозом в стадии ремиссии при прерывистой, чем при постоянной химиотерапии.
При иммунотерапии аллогенными облученными лейкозными бластами и вакциной БЦЖ уровень цитотоксичности лимфоцитов также был достоверно выше по сравнению с суммированными данными обоих указанных выше групп, хотя незначительно превышал уровень цитотоксичности у больных при прерывистой химиотерапии. Кроме того, ни в одной из этих групп результаты не были достоверно выше, чем у здоровых доноров.
Из приведенных материалов видно, что в противолейкозном иммунитете существенную роль играют не только гуморальные, но и клеточные факторы. Из последних все возрастающее значение придается макрофагам.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев