Кожные реакции замедленной гиперчувствительности к экстракту лейкозных клеток у больных лейкозом впервые описаны Bernard и соавт. (1954). Однако долгое время этот тест не привлекал особого внимания, поскольку было известно, что экстракты нормальных лейкоцитов дают аналогичную реакцию воспалительного характера.
Лишь разработка метода получения очищенного растворимого антигена позволила устранить неспецифические реакции и, таким образом, выявить специфический клеточный иммунный ответ.
В дальнейшем у больных острым лейкозом была обнаружена хорошая корреляция кожных тестов с прогнозом при некоторой тенденции к положительному ответу в ремиссии (Herberman et al., 1973).
Положительный ответ был получен у 90% больных ОМЛ на экстракт лейкозных клеток, в то время как на экстракт ремиссионных клеток положительного ответа не наблюдали. В остром периоде заболевания замедленная гиперчувствительность развивалась у 37% больных ОМЛ и лишь у 6% больных ОЛЛ.
Усиление кожной реактивности определяло благоприятный прогноз, тогда как анергия у нелеченых больных или у больных после массивной химиотерапии соответствовала слабой ремиссии (Hersh et al., 1971).
Oldham и соавт. (1976) отметили значительное ингибирующее влияние химиотерапии на кожную реактивность к специфическому антигену независимо от последующего течения заболевания. При постоянной химиотерапии у всех больных получены отрицательные результаты; довольно низкий процент наблюдался в группе больных при прерывистой химиотерапии.
Достоверное увеличение частоты положительных кожных реакций на лейкозный антиген был получен у больных при длительной иммулотерапии вакциной БЦЖ и аллогенными облученными лейкозными клетками в период от 2 до 8 лет, хотя на 60-й и 120-й день иммунотерапии реакции были отрицательными.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев