18 мая 2009

Корковая слепота

Внезапная потеря зрения может наступить при двустороннем поражении верхних и нижних губ шпорной борозды коры затылочной доли. Корковой слепоте нередко предшествует одно- или двусторонняя гемианопсия. Наиболее частой причиной возникновения корковой слепоты является нарушение мозгового кровообращения у больных гипертонической болезнью, атеросклерозом, при токсических поражениях (отравление свинцом, угарным газом), энцефалитах.

Симптомы. Внезапная полная потеря зрения. Для корковой слепоты характерны сохранение реакции зрачка на свет и отсутствие мигательного рефлекса, а также дезориентировка больных в пространстве и времени. Госпитализация срочная в неврологическое отделение.

Нарушение кровообращения в сонной артерии. При нарушении кровообращения в сонной артерии (тромбоз, эмболия, стеноз) развивается перекрестный амаврозо-гемиплегический синдром. Кроме тромбоза или эмболии, этот синдром может быть вызван ангиоспазмом или рефлекторным падением давления в регионарных сосудах вследствие патологических рефлексов с каротидного синуса при его раздражении. В этих случаях нарушения носят транзиторный характер.

Симптомы. Внезапный амавроз или резкое понижение остроты зрения на стороне, соответствующей очагу поражения, гемиплегия или N гемипарез противоположных конечностей. На стороне амавроза выявляется ослабление или отсутствие зрачковых реакций, снижение или отсутствие пульсации сонной артерии. Иногда единственным признаком тромбоза внутренней сонной артерии может быть тромбоз центральной артерии сетчатки.

Госпитализация. При возникновении перекрестного амаврозо-гемиплегического синдрома больной должен быть срочно госпитализирован в неврологическое отделение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:





В основе диплопии лежит нарушение нормального мышечного, равновесия вследствие ослабления функции пораженных мышц, что приводит к отклонению глаза в ту или иную сторону. В результате этого изображение предмета, рассматриваемого обоими глазами, проецируется на неидентичные (диспаратные) участки сетчатки. Причиной двоения могут быть параличи или парезы глазодвигательных нервов и мышц при менингитах, опухолях мозга, переломах основания черепа,…

Причиной внезапного понижения остроты зрения бывают невриты зрительного нерва, которые могут возникать при многих острых и хронических инфекционных заболеваниях, заболеваниях крови, почек, нарушениях обмена, воспалительных и опухолевых заболеваниях головного мозга и его оболочек; отравления метиловым спиртом, экстрактом мужского папоротника, хинином, плазмоцидом и некоторыми другими лекарственными препаратами, а также свинцовая, алкогольно-табачная и другие интоксикации; декомпрессионная болезнь;…

Воспалительное или дегенеративное заболевание зрительных нервов, характеризующееся снижением зрения при отсутствии или слабой выраженности изменений на глазном дне. Наиболее часто вызывается теми же причинами, что и неврит зрительного нерва, сопровождающийся выраженными изменениями глазного дна, кроме того, множественным склерозом, алкогольной и табачной интоксикацией, отравлением метиловым спиртом, хинином. Симптомы. Внезапное или постепенное понижение зрения одного или обоих…

Полное или частичное смещение хрусталика из естественного положения. Вывих и подвывих могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенный вывих и подвывих хрусталика возникают при разрыве цинновых связок и чаще всего наблюдаются при тупой травме глаза. Вывих в переднюю камеру всегда осложняется глаукомой; при вывихе в стекловидное тело может развиться иридоциклит или глаукома. Симптомы. Больные жалуются на…

Причиной внезапной потери зрения обычно бывают остро возникающая непроходимость центральной артерии сетчатки, гемофтальм (кровоизлияние в глаз), а также нарушение мозгового кровообращения, нарушение кровообращения в общей и внутренней сонной артерии, энцефалиты. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки Может возникнуть остро вследствие спазма, эмболии или тромбоза центральной артерии сетчатки и ее ветвей. Ангиоспазм. Тромбоз центральной артерии сетчатки. Наиболее…