18 мая 2009

Корковая слепота

Внезапная потеря зрения может наступить при двустороннем поражении верхних и нижних губ шпорной борозды коры затылочной доли. Корковой слепоте нередко предшествует одно- или двусторонняя гемианопсия. Наиболее частой причиной возникновения корковой слепоты является нарушение мозгового кровообращения у больных гипертонической болезнью, атеросклерозом, при токсических поражениях (отравление свинцом, угарным газом), энцефалитах.

Симптомы. Внезапная полная потеря зрения. Для корковой слепоты характерны сохранение реакции зрачка на свет и отсутствие мигательного рефлекса, а также дезориентировка больных в пространстве и времени. Госпитализация срочная в неврологическое отделение.

Нарушение кровообращения в сонной артерии. При нарушении кровообращения в сонной артерии (тромбоз, эмболия, стеноз) развивается перекрестный амаврозо-гемиплегический синдром. Кроме тромбоза или эмболии, этот синдром может быть вызван ангиоспазмом или рефлекторным падением давления в регионарных сосудах вследствие патологических рефлексов с каротидного синуса при его раздражении. В этих случаях нарушения носят транзиторный характер.

Симптомы. Внезапный амавроз или резкое понижение остроты зрения на стороне, соответствующей очагу поражения, гемиплегия или N гемипарез противоположных конечностей. На стороне амавроза выявляется ослабление или отсутствие зрачковых реакций, снижение или отсутствие пульсации сонной артерии. Иногда единственным признаком тромбоза внутренней сонной артерии может быть тромбоз центральной артерии сетчатки.

Госпитализация. При возникновении перекрестного амаврозо-гемиплегического синдрома больной должен быть срочно госпитализирован в неврологическое отделение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Массивное кровоизлияние в стекловидное тело из сосудов сетчатой или сосудистой оболочки. Следует отличать гемофтальм от частичных кровоизлияний в стекловидное тело. Гемофтальм возникает при нарушении целости стенки сосудов, сосудистой оболочки или сетчатки чаще всего в результате тупой травмы глаза или проникающего ранения. Наблюдается и при ряде заболеваний глаза (геморрагическая глаукома, туберкулезный перифлебит сетчатой оболочки и др.),…

Острые нарушения зрения проявляются главным образом затуманиванием зрения, двоением в глазах, внезапным понижением остроты зрения и внезапной его потерей. Реже наблюдаются острое изменение полей зрения, острая зрительная агнозия (невозможность узнавания предметов или их отдельных качеств) и другие нарушения зрения. Затуманивание зрения Ангиоспазм сетчатки. Вазомоторное функциональное сужение центральной артерии сетчатки или ее ветвей без органических изменений…

Хроническое неннфекционное заболевание глаз, характеризующееся нарушением регуляции внутриглазного давления, снижением зрительных функций (затуманивание, снижение остроты зрения и т. п.) и экскавацией диска зрительного нерва. Симптомы. Больные предъявляют жалобы на периодическое затуманивание зрения больного глаза. При взгляде на источник света больные видят расплывчатые радужные круги, не исчезающие после протирания глаз или усиленного мигания. Обычно одновременно с…

В основе диплопии лежит нарушение нормального мышечного, равновесия вследствие ослабления функции пораженных мышц, что приводит к отклонению глаза в ту или иную сторону. В результате этого изображение предмета, рассматриваемого обоими глазами, проецируется на неидентичные (диспаратные) участки сетчатки. Причиной двоения могут быть параличи или парезы глазодвигательных нервов и мышц при менингитах, опухолях мозга, переломах основания черепа,…

Причиной внезапного понижения остроты зрения бывают невриты зрительного нерва, которые могут возникать при многих острых и хронических инфекционных заболеваниях, заболеваниях крови, почек, нарушениях обмена, воспалительных и опухолевых заболеваниях головного мозга и его оболочек; отравления метиловым спиртом, экстрактом мужского папоротника, хинином, плазмоцидом и некоторыми другими лекарственными препаратами, а также свинцовая, алкогольно-табачная и другие интоксикации; декомпрессионная болезнь;…