Перевозка пострадавших производится только после оказания первой врачебной помощи, в том числе иммобилизации поврежденной конечности, обезболивания, восстановления дыхательной функции и сердечно-сосудистой деятельности. Мероприятия по профилактике и борьбе с Шоком и кровотечением, начатые на месте вызова, следует продолжить в дороге.
В случае повреждения жизненно важных органов, травматического шока и артериального кровотечения пострадавших необходимо доставить в стационар с максимальной быстротой, предварительно уведомив по радиотелефону дежурную бригаду врачей реанимационного центра. Перевозка на щите является обязательной при переломе костей таза или позвоночника. В первом случае больной лежит на спине в положении «лягушки», с подложенным валиком под разведенные колени; при переломе позвоночника в шейном отделе производят иммобилизацию его шинами Крамера. Больного с повреждением грудной клетки и ее органов (за исключением ранения сердца) транспортируют в положении полусидя. Во время транспортировки необходимо внимательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы (особенно при ранении сердца), а также за состоянием трахеостомы и эффективностью искусственного дыхания у больных с множественным переломом ребер.
При повреждении брюшной стенки и органов брюшной полости больного транспортируют в горизонтальном положении на спине под ингаляционным наркозом закисью азота с кислородом в соотношении 3 : 1 или 2 : 1.
Головной конец носилок необходимо опустить у больных с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения или внематочной беременности с разрывом трубы. При переломах трубчатых костей поврежденную конечность во время транспортировки следует приподнять и зафиксировать шиной. Шинирование лучше производить на месте происшествия, до переноса больного в машину и желательно после новокаиновой блокады или обезболивания закисью азота. Плохо иммобилизованные костные отломки вызывают при транспортировке резкую боль, способствующую развитию или усугублению травматического шока.
Транспортировка больных сартериальным кровотечением возможна только после наложения жгута, свенозным — после наложения давящей повязки и создания возвышенного положения для поврежденной конечности. При ожоговом шоке важно согревание пострадавшего с помощью одеял и предупреждение дополнительного инфицирования (обожженную поверхность тщательно закрывают стерильными бинтами или стерильной простыней). Синдром острого живота любой этиологии служит показанием к транспортировке больного на носилках. В машине скорой помощи рекомендуется местное применение холода при наличии признаков внутреннего кровотечения и острой анемии.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова