19 мая 2009

Молнией поражение (Расстройства слуха)

Реже встречаются расстройства слуха в результате гиперемии барабанной перепонки, кровоизлияния в нее, а иногда и перфорации ее. Подобные нарушения могут встретиться, в частности, при разряде молнии в телефонные провода, если пострадавший говорил по телефону во время грозы. На кожных покровах нередко определяются своеобразные фигуры молнии в форме древовидных полос красно-бурого цвета и ожоги I, II и III степени. В отдельных случаях возникают повреждения внутренних органов с развитием инфаркта миокарда, некроза легочной паренхимы, острой кишечной непроходимости и т. д.

Неотложная помощь. Оказание неотложной помощи необходимо начинать с восстановления дыхания и сердечной деятельности путем проведения искусственной вентиляции легких и закрытого массажа сердца. При фибрилляции желудочков обязательно применение электроимпульсной терапии. Подъем артериального давления и стабилизации его достигается внутриартериальным нагнетанием крови и кровезаменителей (400 — З00 мл 6% раствора полиглюкина и др.) и внутривенным капельным вливанием вазопрессорных средств (1 — 2 мл 0,2% раствора норадреналина или 1% раствора мезатона).

При нарастании признаков отека мозга необходима быстрая дегидратация путем внутривенного введения активных диуретиков (30 — 60 г маннитола в 150 — 300 мл бидистиллированной воды, 40 — 80 мг лазикса или 50 — 100 мг этакриновой кислоты). Резкое двигательное возбужденней судорожный синдром могут быть сняты парентеральным введением 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина или введением 30 — 40 мл 5% раствора хлоралгидрата в клизме.

Госпитализация. Пострадавших транспортируют в строго горизонтальном положении на носилках.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Поражающее действие молнии обусловлено прежде всего чрезвычайно мощным (до 10 000 000 В) электрическим разрядом и в меньшей степени звуковой и воздушной взрывной волной. Взрывная волна может отбросить пострадавшего на несколько метров и стать причиной тяжелой черепно-мозговой травмы (от сотрясения мозга до перелома свода или основания черепа). Поражение молнией встречается, как правило, у лиц, находящихся…