Температурная реакция при инфаркте легкого появляется в связи с развитием воспалительного процесса вокруг очага некроза. По своему характеру температурная реакция при инфаркте легкого может напоминать такие же изменения при обычной очаговой пневмонии. Температура редко достигает высокого уровня, обычно она колеблется в пределах 37,5 — 38°С.
При инфаркте легкого на первый план выступают боль в груди и внезапное появление или нарастание сердечной недостаточности. При дифференциальной диагностике в условиях оказания неотложной и скорой помощи следует учитывать анамнестические данные (послеоперационный период, наличие тромбофлебита, порока сердца и др.), наличие болевого синдрома, кровохарканья и внезапного развития сердечной недостаточности.
Тромбофлебит. Температура субфебрильная, однако в некоторых случаях может достигать 38°С. При гнойном тромбофлебите температура высокая, имеются признаки септического заболевания.
Диагностика тромбофлебита поверхностных вен конечностей не представляет трудности при появлении гиперемии кожных покровов по ходу вен, отечности пораженных конечностей, болей в пораженной области, усиливающихся при пальпации, а также при наличии во время пальпации плотного тяжа по ходу вен и изменений со стороны крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ).
Трудности в диагностике возникают обычно при тромбофлебите глубоких вен таза или глубоких вен конечностей. Подозрение на наличие этого воспалительного процесса, помимо повышенной температуры и изменений крови, должны вызывать болевой синдром и признаки застоя в области, из которой по пораженным венам осуществляется отток.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова