Клинические проявления менингококковой инфекции весьма разнообразны — от бессимптомного бактерионосительства и острого назофарингита до молниеносно протекающих форм менингококцемии и гнойного менингоэнцефалита. Возбудителем болезни является менингококк Neisseria Meningitidis.
Менингококцемия представляет собой менингококковый сепсис, часто сопровождается развитием менингита. Заболевание протекает очень тяжело.
Симптомы. Заболеванию свойственно острое начало с резким ознобом и повышением температуры до 39 — 40°С. Одновременно появляется головная боль, нередко возбуждение. Лицо гиперемировано; склеры и конъюнктивы инъецированы. Язык сухой с густым грязным налетом, дыхание и пульс учащены, выражена наклонность к коллапсу и в тяжелых случаях — к шоку. Через 5 — 15 ч от начала заболевания на коже появляется типичная геморрагическая сыпь в виде звездочек неправильной формы и разной величины — от булавочного укола до относительно крупных элементов с некрозом в центре.
Элементы сыпи плотные на ощупь, часто приподняты над уровнем кожи. Нередко геморрагическая сыпь сочетается с полиморфной розеолезной и розеолезно-папулезной сыпью, которая локализуется преимущественно на ягодицах, бедрах, голенях, руках, веках и несколько реже на лице и туловище. На слизистой оболочке рта и конъюнктивах имеются кровоизлияния разной величины.
Помимо геморрагической сыпи, менингококцемии свойственны и другие геморрагические проявления: обширные кровоизлияния в кожу, склеры, конъюнктивы, мышцу сердца и под эндокард, почки, надпочечники, вещество мозга, носовые, желудочные, кишечные, почечные и маточные кровотечения. При сверхостром течении менингококцемии ко времени появления геморрагической сыпи температура падает до нормальной или субфебрильной, появляются резко выраженная одышка, цианоз, двигательное беспокойство, резкое снижение артериального давления, исчезает пульс на лучевой артерии, развиваются судороги и выраженный менингеальный синдром, прекращается мочеотделение.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова