Н. Я. Чистович подчеркивает возможность повторения клинически выраженного «холерного приступа», что прогностически является тяжелым для больного, а эпидемиологически частью авторов связывается с реинфекцией.
При строгом соблюдении в госпиталях надлежащего режима, дезинфекции и принципа последовательного поступления больных (без соединения свежепоступающих с прежним, а также с верным использованием комплекса современных лечебных мероприятий) повторение «холерного приступа» становится все более редким фактом.
Разумеется, отнюдь не всякий больной проходит все описанные фазы болезни; однако их возможность надо настоятельно учесть в любом случае заболевания холерой, оценивая это диагностически, прогностически и эпидемиологически.
Описанные фазы положены в основу и нижеприводимой нами классификации клинических форм типичной холеры.
I. Холерный энтерит — реактивная фаза, асфиктическая фаза.
II. Холерный гастроэнтерит — выздоровление.
III. Алгидный период — холерная кома, смерть.
Кроме типично клинических форм холеры возможно большое число отклонений в сторону более легкого, атипичного течения либо напротив — тяжелейших скоротечных вариантов. Примером последних служит так называемая молниеносная холера (cholera fulminans), сухая холера (cholera sicca), смерть при которых наступает еще до развития поноса и рвоты.
Атипичные же и легкие варианты поясняют нам рациональный вывод и советы старых авторов, подчеркивавших, что в обстановке опасной и уже доказанной вспышки холеры «любой понос» может потребовать тщательной проверки (И. Я. Чистович, М. Д. Тушинский, Б. И. Страдомский, В. К. Стефанский, И. Д. Ионин).
«Холера», Г.П.Руднев