Клиническое состояние больного во втором периоде холеры уже более тяжелое, чем в начале болезни. Обильные поносы и рвоты изнуряют заболевшего, что еще сильнее сказывается позже.
Рвота появляется внезапно, без предварительной тошноты. Рвотные массы извергаются в большом количестве, вначале они содержат примесь пищи, а затем становятся бесцветные и водянистые. Прием воды не утоляет жажды больного. Язык сухой, покрыт белым налетом.
Стул жидкий, частый, быстро теряет обычную окраску и, как уже указывалось выше, приобретает характерный вид рисового отвара. Живот мягкий. Значительно ослабевает сердечная деятельность, появляется цианоз, особенно на лице и конечностях.
Температура либо остается в пределах нормы, либо начинает прогрессирующе снижаться. Значительно уменьшается диурез. Вскоре присоединяются судороги, носящие клонический, тонический или смешанный характер и причиняющие больному мучительные ощущения.
Таков в основных чертах второй период, по существу являющийся как бы «вершиной» холерного приступа (Н. Я. Чистович), после чего начинает явно доминировать уже клиника последствий (Г. П. Руднев) этого приступа в виде третьего периода или третьей фазы — а л г и д а. Следует оговориться, что мы не считаем рациональным выделять, как это рекомендуют некоторые авторы (М. Д. Тушинский, В. К. Стефанский), так называемую холерину и тем более обозначать ее, как третью клиническую фазу.
В аспекте современных представлений о сущности сальмонеллезных инфекций и, в частности паратифов В и С, термин холерина, так же как и прежние термины «холера европейская», наша холера (cholera nostras), надо считать полностью утратившими прежние обоснования их применения. Полагаем, что практически их надо совсем избегать, чтобы предотвратить опасность диагностических ошибок в аспекте этих возможных нозологических сопоставлений.
«Холера», Г.П.Руднев