Следующую группу по частоте возникновения ЛАШ составили местноанестезирующие препараты. Развитие ЛАШ после введения новокаина описано многими авторами [Бачу Г. С, 1971; Кантер Э. И. и др., 1971; Купчинскас Ю. К. и др., 1972; Баскакова А. Е., 1975; Колпащиков Е. Г., и др., 1975; Испуганов И. М, 1976, и др.].
В наших исследованиях ЛАШ от введения новокаина отмечен у 29 больных (14 мужчин и 15 женщин) с 2 летальными исходами. Летальный исход ЛАШ наблюдался нами также при использовании у больного дикаина.
Особенно часто ЛАШ отмечался у больных с непереносимостью лекарств в анамнезе при стоматологических операциях (8). В большинстве случаев шок имел развернутую клиническую картину с тяжелым течением и требовалась экстренная интенсивная терапия.
Поскольку большинство больных находились в хирургических отделениях, им была оказана экстренная противошоковая терапия. Однако, несмотря на это, течение ЛАШ было таким тяжелым и быстрым, что даже в условиях высококвалифицированного хирургического отделения не удалось спасти жизнь 2 больным. У 1 больного с непереносимостью новокаина во время паравертебральной блокады развился ЛАШ с острым течением и быстрой остановкой дыхания и сердечной деятельности. Немедленные реанимационные мероприятия были неэффективны, У другой больной ЛАШ возник при проведении тонзиллэктомии.
Большинству больных новокаин вводили внутримышечно (10), под слизистую оболочку (9), и под кожу (5). У 2 больных ЛАШ возник при постановке внутрикожной пробы, у 1 — при введении «пробной дозы», у 1 — при ретробульбарном введении и у 1 при использовании глазных капель. Несмотря на применение у этих больных небольших доз новокаина, течение ЛАШ было тяжелым. Это свидетельствует о высоких анафилактогенных свойствах новокаина и требует более осторожного к нему отношения, особенно при использовании его в сочетании с другими анафилактогенными лекарствами.
«Лекарственный анафилактический шок», А.С.Лопатин