Пропись смеси для лекарственных кислородных аэрозоль-ингаляций отличалась от приведенной выше тем, что в нее добавляли адреналин, а также протеолитический фермент и приготовляли перед употреблением в 5 мл природной слабоминерализованной воды для кратковременных прямых кислородных лекарственных аэрозоль-ингаляций и в 100 мл той же основы для продленных нормобарических лекарственных кислородных аэрозоль-ингаляций, проводимых в специальных камерах.
Уже одно парентеральное введение гепарина позволило добиться заметных изменений в результатах лечения острых стенозирующих ларинготрахеобронхитов.
Каждое внутривенное введение комбинации перечисленных препаратов детям с острым стенозирующим фибринозно-гнойным и некротическим ларинготрахеобронхитом давало хотя бы кратковременное облегчение состояния. Это регистрировалось по более легкому отхождению патологического содержимого из дыхательных путей и уменьшению выраженности стеноза. Такой эффект указанной терапии позволял либо освободить детей от мучительных трахеобронхоскопий, производимых с целью удаления из дыхательных путей патологического содержимого, обтурирующего их просвет, либо существенно уменьшить число таких манипуляций в процессе проводимого лечения. Кроме того, применение антикоагулянтного лечения и фибринолизинотерапии позволяло выиграть время, в течение которого начинало проявляться действие патогенетического лечения.
Проведенная терапия рельефно отразилась на результатах лечения наиболее тяжелых форм острых фибринозно-гнойных и язвенно-некротических стенозирующих ларинготрахеобронхитов. Таких больных среди 422 детей со стенозирующими ларинготрахеобронхитами было 32.
Включение в комплекс терапевтических мероприятий гепарина заметно уменьшило число летальных исходов.
Особой результативности лечения острых стенозирующих ларинготрахеобронхитов удалось достигнуть, когда в терапии, наряду с использованием антибиотиков, кортикостероидов, антигистаминных препаратов, ларинготрахеобронхолитиков, отхаркивающих и успокаивающих средств, гепарина, никотиновой кислоты и реополиглюкина, стали применять продленные нормобарические лекарственные аэрозоль-ингаляции.
Проведение терапии на фоне пребывания ребенка в течение необходимого времени (в отдельных случаях до 4-х суток) в условиях повышенного содержания кислорода и лекарственных аэрозолей позволило снизить относительное число трахеостомий до 0,9%, летальных исходов — до 0,9%, в то время как без этой терапии количество случаев, когда осуществлялось указанное хирургическое вмешательство, составляло 4,1%, а число погибших — 2,8%.
«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник