Нужно заметить, что приведенная различными авторами информация, свидетельствующая о наличии своеобразных изменений в системе гемостаза и анатомических образованиях слухового и вестибулярного анализаторов, согласуется с теми сдвигами, которые обнаруживаются в гемостазиограмме, очаге патологии и органах-мишенях при развитии ТГС.
Последний же является одним из важнейших компонентов патогенетических механизмов развития и течения острых инфекционных, аллергических, гнойно-воспалительных, в том числе инфекционно-септических заболеваний, акушерской патологии.
Его проявления с постоянством выявляются при стрессовых ситуациях, гипертонических и атеросклеротических кризах, массивных гемотрансфузиях и отравлениях гемолитическими ядами (Г. А. Фейгин, 1971; Б. И. Кузник с соавт., 1974, 1983, 1984; В. П. Скипетров, 1976, 1978; В. П. Балуда, 1979; М. С. Мачабели, 1981; А. В. Кузнецова, 1981; А. В. Папаян, Н. П. Шабалов, 1982; 3. С. Баркаган, 1988 и др.), иными словами, при тех заболеваниях, на фоне которых развитие острого кохлеарного и вестибулярного неврита регистрируется наиболее часто.
Исходя из изложенного, а также учитывая сложное устройство, вариабельность микрососудистого русла внутреннего уха (смотрите рисунок расположенный ниже) (В. А. Калина, 1960; А. Стенли, Гельфанд, 1984; К. А. Малхазова, 1985) и высокую чувствительность его рецепторных образований к циркуляторной гипоксии (Perlman с соавт., 1959), мы считаем обоснованным причислить внутреннее ухо к органам-мишеням, в которых блокада микроциркуляции на фоне диссеминированного внутрисосудистого свертывания может быть обусловлена закупоркой сосудов микротромбами крови и фибрина, агрегатами тромбоцитов, а кровоизлияния — существенным истощением свертывающего потенциала крови в результате потребления факторов гемостаза — основного патогенетического механизма развития ТГС.
Кровоснабжение улитки по Lawrence
СЛ — улитковый проток; ЛП — лестница преддверия; БЛ — барабанная лестница; 1 — ветвь, снабжающая спиральную связку выше прикрепления мембраны Рейснера; 2 — капиллярная сеть внутри сосудистой полоски; 3 — спиральный выступ; 4 — конечные ветви, переходящие в собирательные венулы; 5 — ветвь, питающая край пластинки; 6 — сплетение под базилярной мембраной.
«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник