Недавно открыт новый антитромбин (ВМ), который по своим свойствам отличается от антитромбина III и других известных антикоагулянтов. На его долю приходится около 21% от общей антикоагулянтной активности (Zill S. et al., 1983).
Антикоагулянтную функцию несут рецепторы к факторам IIа и Ха, покинувшие клетки (так называемые плавающие рецепторы). Последние предохраняют клеточные структуры от действия чрезмерных раздражителей, а также блокируют процесс свертывания крови (Л. П. Малежик, Н. Н. Цыбиков, 1983).
Наконец, к первичным естественным антикоагулянтам следует отнести аутоантитела к активированным факторам свертывания крови, всегда присутствующие в плазме здоровых людей и животных (Кузник Б. И., Цыбиков Н. Н., 1982, 1988; Цыбиков Н. Н и соавт., 1983—1988).
В процессе свертывания крови и фибринолиза появляются вторичные естественные антикоагулянты. К ним относятся продукты деградации фибриногена, фибрина, протромбина, «отработанные» факторы свертывания крови. Многие плазменные факторы (X, V, VII, IX и другие) после участия в процессе свертывания крови приобретают свойства антикоагулянтов. Они начинают препятствовать действию тромбина, блокируют образование протромбиназы. Появившийся в циркуляции тромбин отщепляет от протромбина полипептид, блокирующий образование протромбиназы. К тому же в малых дозах тромбин активирует факторы V и VIII, а при лавинообразном накоплении приводит к их инактивации.
Важную роль в связывании тромбина придают фибрину (антитромбин I). Он адсорбирует значительную часть тромбина и тем самым предотвращает распространение процесса свертывания крови по сосуду. Выраженным антикоагулянтным действием обладают и ПДФ.
При многих заболеваниях появляются патологические антикоагулянты. Они обладают свойствами антител и способны связывать строго определенные факторы свертывания крови.
Фибринолиз ингибируется целым рядом соединений, блокирующих плазмин или тормозящих процесс активации плазминогена. Важную роль в ингибиции плазмина играют высокомолекулярный и низкомолекулярный ингибиторы плазмина сосудистой стенки. Нами установлено, что в составе сосудов имеется низкомолекулярный основной полипептид, который в сравнительно небольших концентрациях (2 мг/мл) связывает действие плазмина и трипсина (Д. П. Будажапова, Б. И. Кузник, 1984; Б. И. Кузник и др., 1987; Г. Н. Степанова, 1987).
«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник