Образующийся фибриновый сгусток сокращается и уплотняется. Этот процесс получил название ретракции. В последние годы установлено, что при ретракции происходит сокращение не всего сгустка, а его фибринтромбоцитарной структуры. При этом развивается довольно значительное напряжение — до 500—600 мг/мм2 (Г. А. Якунин, 1984).
В ретракции сгустка различают химическую фазу, протекающую одновременно с процессом свертывания крови, и физическую — возникающую в момент образования фибрин-тромбоцитарной структуры. Последнюю делят на активную (сокращение фибрина и сближение тромбоцитов) и пассивную (расслабление фибрин-тромбоцитарной структуры в результате лизиса сгустка).
Необходимо помнить, что при патологических состояниях, сопровождающихся тромбоцитопенией, а также нарушением адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов, происходит нарушение ретракции, что лежит в основе одной из причин возникновения кровотечений.
Фибринолиз
Фибринолиз является неотъемлемой частью системы гемостаза. Он всегда сопутствует процессу свертывания крови и даже активируется теми же факторами. Основным ферментом, разрушающим фибрин, является плазмин, который в процессе активации образуется из плазминогена. В фибринолизе принимают участие проактиватор и активатор плазминогена, а также киназы. Все эти соединения находятся в плазме, форменных элементах (тромбоцитах, эритроцитах, особенно лейкоцитах) и различных тканях. Кроме того, расщепление фибрина может происходить под влиянием других протеаз, отличных от плазмина. В частности, таким свойством обладает трипсин, выделяемый в кровь из лизосомальных гранул клеток поджелудочной железы и лейкоцитов.
Фибринолиз, как и процесс свертывания крови, может активироваться по внешнему и внутреннему механизму. В первом случае выделяющиеся из разрушенных тканей киназы переводят проактиватор в активатор плазминогена.
Кроме этого неотъемлемой частью лизосомальных ферментов любых клеток (почек, эндотелия, мозга и др.) является активатор плазминогена (П. В. Сергеев и соавт., 1974; Л. П. Малежик и соавт., 1975—1984; Д. Ц. Будажапова, 1981; Г. Н. Корешкова, 1982 и др.), освобождающийся при возбуждении клеточных структур (Л. П. Малежик, 1984).
Особенно интенсивно активатор плазминогена выделяется при действии различных раздражений (адреналин, ацетилхолин, компоненты комплемента, тромбин, питуитрин и др.) из эндотелия сосудистой стенки (В. П. Мищенко, 1972; Б. И. Кузник, В. П. Скипетров, 1974).
«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник
http://kuponlar.ru/ коды купонов homeme.