Цитомегаловирусная инфекция (cytomegalia)
Врожденная цитомегалия. Дефект развития:
Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия) — вирусное заболевание с преимущественно трансплацентарной передачей и внутриутробным поражением плода. Болезнь характеризуется поли морфной клинической симптоматикой, возникающей вследствие поражения цитомегаловирусом различных органов и тканей.
Этиология. Вирус цитомегалии морфологически сходен с виру сом герпеса. Хорошо культивируется в культуре фибробластов эмбриона человека. При размножении в клетке вирус дает цитопатический эффект с образованием характерных включений в ядре. С помощью электронной микроскопии в ядре и цитоплазме измененных клеток обнаруживаются вирусные частицы. У больных цитомегалией вируссодержащие клетки можно обнаружить в слюне, осадке мочи, в спинномозговой жидкости, а также в различных пораженных органах.
Эпидемиология. Достоверно доказан лишь трансплацентарный путь передачи инфекции. Заражение плода происходит от матери, являющейся носительницей вируса. Инфекция широко распространена, особенно у детей грудного возраста. Среди новорожденных, умерших от различных причин, цитомегалические клетки в слюнных железах выявляются, по данным различных авторов, в 5 — 30 % случаев. Далеко не все инфицированные внутриутробно рождаются с манифестными признаками болезни. Чаще и у новорожденных инфекция протекает латентно с гигантоклеточным метаморфозом в слюнных железах.
С возрастом частота выявления цитомегалических клеток уменьшается при одновременном увеличении числа лиц с наличием в крови антител к цитомегаловирусу. У взрослых описываются лишь единичные случаи заболевания цитомегалией.
Патогенез и патологическая анатомия. При внутриутробном заражении цитомегаловирус может явиться причиной недонашивания, мертворождения, врожденных пороков развития и уродств. Вирус вызывает альтеративные и пролиферативные изменения в различных органах плода и новорожденного. В зависимости от преимущественной локализации поражений формируются различные варианты болезни в неонатальном периоде. Основным морфологическим признаком цитомегалии является образование гигантских клеток с внутриядерными включениями. Эти клетки имеют характерную структуру и не встречаются при других заболеваниях. Их ядра расположены эксцентрично, в центре обнаруживаются ацидофильные включения, окруженные светлой зоной.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Врожденная цитомегалия. Олигофрения. Увеличение печени и селезенки: Клиника. Различают локализованную и генерализованную формы цитомегалии. К локализованным относят случаи с изолированными поражениями слюнных желез. Заболевание клинически протекает бессимптомно. Диагностируется случайно, обычно при патологоанатомическом исследовании. Генерализованные формы цитомегалии возникают при внутриутробном инфицировании. При этом у ребенка с момента рождения отмечаются субфебрильная температура, угнетение нервной системы, мышечная гипотония,…
