16 декабря 2011

Лечение вяло текущих ран

Лечение вяло текущих ран требует более широкого использования физических факторов. Помимо местных УФ-облучений, проводят курс общих облучений или облучают область соответствующих сегментов спинного мозга (1 — 2 биодозы, размеры поля 150 — 200 см2). Для стимуляции развития грануляций применяют аэроионизацию на область раны, длительность 5 — 10 мин, на курс лечения 8 — 10 процедур.

Для стимуляции заживления поверхностных вяло заживающих рай эффективным методом является лекарственный электрофорез. При бледных вялых грануляциях, плотных рубцах проводят гальванизацию или лекарственный электрофорез йода, меди, цинка, пелоидина, аскорбиновой кислоты.

На область раны или несколько дистальнее помещают активный электрод со стерильными прокладками, смоченными лекарственным веществом, второй электрод располагают проксимальнее раны или поперечно, плотность тока 0,02 мА/см2, длительность 15 мин, на курс 6 — 8 процедур. При травматических гнойных ранах на область раны применяют электрофорез новоиманина, пенициллина, синтомицина. В целях обезболивания и стимуляции заживления раны применяют диадинамотерапию.

Электроды 3X2 см устанавливают по сторонам от края раны. Применяют ток модулированный короткими периодами, по 8 — 10 мин, ежедневно или через день, на курс 5 — 6 процедур.

При лечении плохо заживающих ран хороших результатов можно достичь, применяя ультразвуковую терапию. Воздействие проводят на прилегающую к ране кожную поверхность, доза 0,2 Вт/см2, в импульсном режиме (4 мс), продолжительность процедуры 3 — 5 мин, на курс лечени 6 — 8 процедур, через день.

Для стимулирования роста грануляций и эпителизации раны применяют также парафино-озокеритовые аппликации на область раны температуры 40 — 43 °С, длительность процедуры 40 — 50 мин, ежедневно в течение 3 — 4 дней или парафино-масляную смесь по Ленскому (парафин медицинский 75%) На рану кладут стерильные марлевые салфетки, пропитанные этой смесью, температура первых слоев салфеток 40 — 43 °С, а последующих 48 — 50 °С.

Парафиновая повязка остается на ране 2 — 3 сут и более. Парафиновые аппликации противопоказаны при выраженном воспалительном процессе вокруг раны, лимфангоитах, лимфаденитах и наличии гнойных затеков.

Для проведения обезболивания при перевязках применяют электрофорез местноанестезирующих веществ по Парфенову (адреналин в разведении 1: 1000, 1 мл на 100 мл 5% раствора новокаина).

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева



Остеохондропатия — группа патологических процессов, характеризующихся своеобразным изменением губчатого вещества трубчатых костей и эпифизов длинных трубчатых костей. Эти изменения сочетаются с повреждением суставного хряща, нарушением функции сустава и в конечном итоге заканчиваются деформацией пораженной конечности. Заболевание встречается чаще всего в детском и юношеском возрасте. Локализация патологического процесса может быть различной (головка бедренной кости, ладьевидная кость,…

Врожденная косолапость является комбинированным пороком развития стоп, который проявляется характерным симптомокомилексом: стопа находится в положении супинации, подошвенной флексии и аддукции. Клинические симптомы заболевания во многом обусловлены укорочением задней большеберцовой мышцы. Помимо анатомических изменений мышц, наблюдаются нарушения функционального характера: мышечная атрофия в области голени и стопы, понижение мышечного тонуса, кожной температуры и т. д. Атрофия мышц…

При ушибах мягких тканей в целях обезболевающего, рассасывающего противовоспалительного действия после применения холода (пузырь со льдом на 20 — 30 мин) с последующим наложением слегка давящей ватно-марлевой повязки применяют диадинамоэлектрофорез новокаина (2% раствор), ток короткий период по 8 — 10 мин на область ушиба, 2 — 3 процедуры, ежедневно или два раза в день с…

Переломы костей у детей встречаются относительно реже, чем у взрослых. У детей до 5 лет характерны неполные поднадкостничные переломы и надломы, а у детей более старших возрастных групп чаще имеют место полные переломы и эпифизеолизы. Важнейшим условием успешного лечения переломов является ранняя комплексная терапия. Помимо тщательной репозиции и иммобилизации отломков, необходимо содействовать хорошему кровоснабжению поврежденной…

Остеомиелит — инфекционный воспалительный процесс костного мозга, а затем и всех элементов кости. Острый гематогенный остеомиелит чаще поражает длинные трубчатые кости (бедренная, большеберцовая, плечевая). Среди плоских костей — кости таза, челюстей и т. д. В остром периоде, когда у ребенка наблюдается стойкое повышение температуры, высокая СОЭ, лейкоцитоз, резкие боли в области пораженной кости, назначают местные…