При ваготонии (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы) наблюдаются узкие зрачки, влажная цианотичная кожа, наклонность к брадикардии, артериальной гипотензии, головокружению, ожирению, гипотермии, аллергическим реакциям, поносам и обморокам, понижение общего тонуса и работоспособности (к вечеру), сонливость, плохая переносимость холода, усиление эрекции.
В крови отмечаются тенденция к лейкопении, СОЭ и свертываемость несколько замедленны, вязкость понижена, холестерин повышен (нормален), сахар снижен (нормален). ЭКГ — замедление ритма, смещение сегмента ST над изолинией, высокий зубец Т. Подобные изменения могут быть и при коронарной недостаточности. Для дифференцирования применяют фармакологические пробы с вагомиметиками (прозерин и др.) или вегетативные методики (пробу Ашнера, давление на каротидный синус), которые в случаях преобладания парасимпатического тонуса резко усиливают признаки холинергической реакции на ЭКГ.
Выраженная симпатикотония или ваготония в клинической практике встречается не у многих больных. Чаще наблюдается вегетодистония с преобладанием тонуса то одной, то другой системы или избирательное преобладание симпатоадреналовых реакций в сердечно-сосудистой системе, вагоинсулярных — в пищеварительной и т. д.
В ряде случаев симпатическая и парасимпатическая системы взаимодействуют скорее синергически. Так, при лихорадочных состояниях тонус обеих систем в основном повышается, при шоковых — резко понижается.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
