Site icon Медкурсор

Вторичные половые признаки

Вторичные половые признаки сокращенно обозначают: Ма — молочные железы, Р — лобковое оволосение, Ах — подмышечное оволосение, Me — менструации. Развитие вторичных половых признаков зарубежные и отечественные авторы сокращенно обозначают по-разному.

В большей части отечественной литературы принят отсчет полового развития с нулевой стадии, т. е. с Р0Ах0Ма0 — отсутствие оволосения и молочных желез; P1Ma1 означает начальное оволосение лобка и первичное увеличение молочных желез, и так далее до полной половой зрелости — Р3Ах3Маз-4Ме( + ).

В зарубежной литературе, а также у части отечественных авторов принята система условных обозначений стадии пубертата, рекомендованная W. Marschall, J. Tanner в 1969 г., где отсчет начинается с P1Ax1Ma1 — препубертатной стадии. Среди отечественных исследований последних лет, посвященных возрастным критериям стадий пубертата у девочек, нужно отметить работу Л. Н. Улановой и соавт. (1981).

Среди различных аспектов полового созревания один из самых важных — возрастные границы нормы. Данный вопрос различными авторами, как правило, решался неоднозначно, и общепризнанного мнения на этот счет нет. Современная акселерация соматического развития вносила и продолжает вносить свои коррективы в представления о нормальных возрастных границах полового созревания.

Стандарты полового созревания девочек

Половая формула Средний возраст, годы Возрастные границе, годы
Р0Ах0Ма1 10,3 8,7—11,9
Р4Ах0-1Ma1 11,7 9,9—13,5
Р2Ах2Ма2 11,9 10,3—13,5
Р3Ах2-3Ма3 12,8 11,2—14,4
P2Ax4-2Ме+ 12,8 11,2—14,4
Р2Ах2Ма3-4Ме+ 13,8 12,2—15,4
Р3Ах2Ма3-4Ме+ 14,2 12,8—15,6
Р3Ах3Ма3-4Ме+ 15,2 13,6—16,8

Учитывая опыт детской клиники ИЭЭиХГ АМН по изучению различных аспектов нормы и патологии полового созревания, мы придерживаемся следующих критериев: для девочек ненормально ранним началом полового развития следует считать увеличение молочных желез (или появление полового оволосения) до 8 лет или менархе до 9—10 лет. Соответственно потенциально патологическим явлением будет отсутствие каких-либо признаков пубертата у девочек 13 лет и старше и отсутствие менструаций в 15 лет и старше. Стандарты полового созревания девочек [Уланова Л. Н. и др., 1981]

«Нарушения полового развития», М.А.Жуковский

Exit mobile version