В случаях анорхизма или значительно сниженной реакции яичек на стимуляцию хориогонином лечение не следует откладывать. Предпочтительнее введение пролонгированных андрогенов (сустанон, тестенат) в возрастной дозе, на курс 4—5 инъекций. Частота курсов зависит от эффективности лечения, хронологического и костного возраста.
Если имеется быстрое опережающее закрытие ростовых зон и есть опасность низкорослости, то целесообразно применить местное лечение тестостероновой мазью курсами по 3—4 нед. Мазь наносят тонким слоем на весь половой член и интенсивно втирают в течение минуты 2 раза в день.
Состав мази — смесь равных количеств сустанона и ланолина. У мальчиков с опущенными в мошонку яичками при достаточно выраженной реакции на стимуляцию хориогонином лучше первоначально провести стимуляцию данным препаратом. Только после явной неэффективности 2 курсов лечения нужно решать вопрос о применении андрогенных препаратов.
Прогноз определяется абсолютными размерами полового члена, а также эффектом гормональной терапии. Имеется мнение [Lee P., 1980], что, несмотря на первоначальный эффект от гормонального лечения в детстве, размеры полового члена у таких больных в дальнейшем не достигают нормы. При глубоком недоразвитии кавернозных тел, а также при очевидном отсутствии эффекта от стимулирующего лечения иногда ставится вопрос о смене пола и феминизирующей пластике наружных гениталий.
«Нарушения полового развития», М.А.Жуковский