Вторичный гипогонадизм — снижение овариальной функции в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, Морфологическая структура и функциональные возможности яичников при этой форме заболевания обычно сохранены, поэтому выраженность гипогонадизма меньше, чем при первичной форме.
Первичное звено поражения может находиться в центральной нервной системе, гипоталамусе, гипофизе. Нарушения могут быть тяжелыми, органическими и вызывать стойкий гипогонадизм или незначительными, функциональными и ликвидироваться при соответствующей терапии.
Этиология вторичных форм гипогонадизма у девочек чрезвычайно разнообразна. По сути это лишь симптом состояний различной этиологии и патогенеза. Гонадотропная функция нарушается при таких заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы, как церебрально-гипофизарный нанизм, болезнь Иценко — Кушинга, гигантизм, а также при врожденных генетических повреждениях ЦНС и гипоталамуса (синдром Лоренса — Муна— Бидля).
Часто причиной поражения гипоталамуса становятся перенесенные в раннем возрасте нейроинфекции: грипп, корь, краснуха и др. Большое значение придается вредоносным факторам в перинатальном периоде (токсикозы беременности и заболевания матери, прием лекарственных средств, тяжелые патологические роды). Эти воздействия могут привести к поражению гипоталамических центров, регулирующих половую функцию девочки.
Нарушение гонадотропной функции гипофиза может быть первым симптомом опухоли гипофиза и окологипофизарных структур — краниофарингиомы.
В дальнейшем по мере роста опухоли появляются другие симптомы выпадения гипофизарных функций: задержка роста, несахарный диабет и т. д. Более подробно, с нашей точки зрения, следует остановиться на клинической картине и патогенезе следующих двух заболеваний ЦНС и гипоталамуса, сопровождаемых вторичным гипогонадизмом.
«Нарушения полового развития», М.А.Жуковский