Первый этап структурного анализа – оценка функционального состояния составляющих копулятивного цикла и идентификация синдромов их расстройств При развитии сексуальных нарушений каждая из четырех составляющих копулятивного цикла (нейрогуморальная, психическая, эрекционная, эякуляторная) может под влиянием патогенных воздействий подвергнуться патологическому изменению, что скажется на ее способности обеспечивать выполнение свойственных ей функций.
Цель первого этапа структурного анализа – установить степень функциональной сохранности каждой составляющей, а в случае ее поражения – идентифицировать клиническую форму синдрома; Решаются обе эти задачи на основе специально разработанных критериев и реестра типовых синдромов.
Поскольку критерии оценки функционального состояния составляющих копулятивного цикла, прошедшие клиническую апробацию применительно к мужчинам, выполняют в ходе структурного анализа две задачи, они несколько условно могут быть подразделены на общие (выполняющие главным образом первую задачу) и специфические (выполняющие вторую задачу).
I. Критерии оценки нейрогуморальной составляющей
Общие:
-
либидо:
- выраженность к моменту обследования (в том числе по I показателю СФМ);
- возраст пробуждения сексуального компонента либидо;
- возраст наступления первой эякуляции;
- мастурбации, их клинический тип;
- динамика уровней (ритма) половой активности:
- с начала половой жизни до начала заболевания (особо учитывается возраст вхождения в полосу УФР);
- в период обращения в данное учреждение (в том числе по VII показателю СФМ);
- эксцессы (максимальный эксцесс и возраст, в котором имел место последний Эксцесс);
- сексуальные абстиненции:
- их характер – абсолютный или парциальный (с поллюциями, мастурбацией и т.д.);
- их субъективная переносимость.;
- пробудилась ли сексуальность у жены и если пробудилась, то через какой период после начала регулярной половой жизни (косвенный критерий);
- выраженность вторичных половых признаков;
- трохантерный индекс (и другие морфографические данные).
Специфические
Наличие или отсутствие специфической симптоматики (из области клинической эндокринологии или неврологии), свидетельствующей о поражении глубоких отделов мозга (диэнцефальная область и др.) или отдельных эндокринных желез.
«Сексопатология», Г.С.Васильченко