Полиэтиологическая и полисиндромная, т.е. многомерная, природа большинства сексуальных расстройств требует сочетанного использования многих терапевтических средств, различных форм лечебных воздействий: от сексопедических рекомендаций гигиенического плана, индивидуально корригированных с учетом конституциональнобиологических и психологических особенностей партнеров, до применения протезов и хирургических вмешательств. Для каждой составляющей копулятивного цикла четко определяются лечебные приемы, характерные именно для данной патологии.
Но даже самые специфические лечебные средства (например, бромкриптин при синдромах гиперпролактинемии) все же отличаются определенной универсальностью, требующей предварительного рассмотрения основных механизмов лечебного действия еще до описания отдельных синдромов.
Медикаментозная терапия
При синдромах, обусловленных расстройствами нейрогуморальной составляющей, медикаментозные средства применяются наиболее часто и обычно как основной метод лечения.
Однако врач, прибегающий к фармакотерапии половых расстройств, обязан учитывать и негативный опыт как современной сексопатологии, так и всей клинической медицины. Как сказал 3. И. Янушкевичус (1980), «мы являемся свидетелями парадоксальной ситуации, когда хирургия становится все безопаснее, а терапия за счет развития в основном фармакотерапии все опаснее».
Чрезвычайная простота выписывания рецепта, помноженная на беспрерывный рост числа новых лекарств, со свойствами, особенностями и механизмами действия которых врач не успевает ознакомиться, не только порождает аллергизацию, токсикозы и явления привыкания, но и приводит к формированию новых, вызванных фармацевтическими агентами, симптомов, синдромов и даже нозологических единиц, которым посвящаются отдельные монографии [Купчинскас Ю. К и др., 1972; Маждраков Г., 1973; Панантеску Г. и др., 1976].
Неудержимый рост частоты «лекарственных болезней» дает повод некоторым авторам расширять (и не без оснований) понятие ятрогении за счет расстройств, «причиной которых служат ошибочные действия врача на любом этапе распознавания и лечения болезни. Это могут быть психические, химические и физические факторы».
Медикаментозные средства, применяемые для лечения расстройств нейрогуморальной составляющей, разделяются на гормональные и негормональные (неспецифические).
«Сексопатология», Г.С.Васильченко