При наличии стойких деформаций личности в виде акцентуаций характера, психопатий или задержек интеллектуального развития (олигофрения), как при эндогенных психозах, эти психопатологические состояния в различной степени сказываются и на половой сфере. В одних случаях они проявляются в качестве стержневого синдрома, а в других играют роль преморбидного фактора, способствующего формированию сексуального нарушения, спровоцированного действием экзогенных вредностей.
Как явствует из приведенных данных, преморбидное психопатологическое отягощение установлено у 63,4% мужчин, обратившихся за сексологической помощью. При этом, поскольку для прогностической оценки терапевтической перспективы и для построения лечебнореабилитационной программы существенное значение имеет место, которое психопатологический синдром занимает в структуре полового нарушения, следует обратить внимание на тот факт, что акцентуации характера у подавляющего большинства больных (44,9 из 46,5%) играют роль фактора, предрасполагающего к формированию сексуального расстройства, психопатии предстают в качестве предрасполагающего фактора так же часто, как и в роли структурного центра сексопатологической констелляции (соответственно 4,9 и 4,7%), а эндогенные психозы проявляют четкую тенденцию к положению стержневого синдрома (4,1 из 5,1%).
Частота различных форм преморбидного психопатологического отягощения у мужчин (%)
| Форма нарушения | Стержневой синдром |
Сопутствующий синдром (предрасполагающий фактор) |
Всего |
| Акцентуации характера | 1,6 | 44,9 | 46,5 |
| Психопатии | 4,7 | 4,9 | 9,6 |
| Эндогенные психозы | 4,1 | 1,0 | 5,1 |
| Олигофрении | – | 2,2 | 2,2 |
| Без преморбидного психопатологического отягощения | – | – | (36,6) |
| Итого | 10,4 | 53,0 | 63,4 |
Наряду с этим все формы олигофрении у больных, обратившихся за сексологической помощью, не выходят за рамки сопутствующего синдрома, по мере продвижения от наименее клинически выраженных (хотя и наиболее частых) акцентуаций к наиболее тяжелым клиническим формам, сопровождающимся дефектами, свойственными эндогенным психозам, уменьшается не только частота, но и разнообразие феноменологических вариантов. Так, при акцентуациях характера выявлено девять феноменологических категорий, при психопатиях – восемь, а при эндогенных психозах – только Две.
Среди акцентуаций характера выделены следующие группы:
-
тревожномнительные (49,3%);
-
астенические (26,9%);
-
сенситивные (обидчивые) и психастеничные («мыслительный тип») – 8,1%;
-
ригидноэпилептоидные (5,6%);
-
неустойчивые (слабовольные) – 4,1%; 6) инфантильнозависимые (2%);
-
выраженные холерики (2%);
-
шизотимные (1,5%);
-
эмоциональнолабильные (гипертимные) – 0,5%.
Психопатии предстали в следующем соотношении:
- астенические (25,6%);
- эпилептоидные (21%);
- шизоидные (18,6%);
- мозаичные (11,6%);
- инфантильнозависимые (9,3%);
- истероидные (7%);
- неустойчивые (4,6%);
- эмоциональнолабильные (гипертимные) – 2,3%.
«Сексопатология», Г.С.Васильченко