Показания для назначения диеты:
- язвенная болезнь желудка;
- болезнь двенадцатиперстной кишки в период выздоровления после резкого обострения и при нерезком обострении;
- нерезкое обострение хронического гастрита с сохраненной или повышенной секрецией;
- острый гастрит в период выздоровления.
Цель назначения диеты — умеренное (химическое, механическое и термическое) щажение желудочно-кишечного тракта при полноценном питании, уменьшение воспаления, улучшение заживления язв, нормализация секреторной и двигательной функций желудка.
Общая характеристика диеты
По энергоценности, содержанию белков, жиров и углеводов — это физиологически полноценная диета. Ограничены сильные возбудители секреции желудка, раздражители его слизистой оболочки, долго задерживающиеся в желудке и трудно перевариваемые продукты и блюда. Пищу готовят протертой, сваренной в воде или на пару. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыбу и негрубые сорта мяса можно подавать куском. Умеренно ограничена поваренная соль. Исключены очень холодные и горячие блюда.
Режим питания: 5-6 раз в день. Перед сном выпивают молоко, сливки.
Химический состав и энергоценностъ диеты
- белки — 90-100 г (60 % животные),
- жиры — 100 г (30 % растительные),
- углеводы — 400-420 г,
- поваренную соль — 10-12 г,
- свободную жидкость — 1,5 л.
Калорийность диеты — 2800-3000 ккал.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты
Хлеб и мучные изделия
Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта (вчерашней выпечки или подсушенный); сухой бисквит, печенье сухое. 1-2 раза в неделю хорошо выпеченные несдобные булочки, печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой и яйцами, джемом, ватрушка с творогом.
Исключить из диеты:
- ржаной и любой свежий хлеб,
- изделия из сдобного и слоёного теста.
Супы
Из разрешенных протертых овощей на морковном, картофельном отваре, молочные супы из протертых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная, рис и др.), вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из протертых овощей; суп-пюре из заранее вываренных кур или мяса, из протертых сладких ягод с манной крупой. Муку для супов только подсушивают. Супы заправляют сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками.
Исключить из диеты:
- мясные и рыбные бульоны,
- грибные и крепкие овощные отвары,
- щи, борщи, окрошку.
Мясо и птица
Не жирные, без сухожилий, фасций, кожи у птиц. Паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки. Отварные блюда, включая мясо куском нежирной телятины, циплят, кролика. Паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы; бефстроганов из вареного мяса. Отварное мясо, запеченое в духовом шкафу. Отварные язык и печень.
Исключить из диеты:
- жирные или жилистые сорта мяса и птиц,
- утку, гуся,
- консервы, копчености.
Рыба
Нежирные виды без кожи, куском или в виде котлетной массы; варится в воде или на пару.
Исключить из диеты:
- жирную, соленую рыбу,
- консервы.
Молочные продукты
Молоко, сливки. Некислые кефир, простокваша, ацидофилин. Свежие некислые творог (протертый) и сметана. Творожные блюда: запеченные сырники, суфле, ленивые вареники, пудинги. Неострый сыр тертый, изредка — ломтиками.
Исключить из диеты:
- молочные продукты с высокой кислотностью,
- острые, соленые сыры,
- ограничить сметану.
Яйца
2-3 штуки в день. Всмятку, паровой омлет.
Исключить из диеты:
- яйца вкрутую и жареные.
Крупы
Манная, рис, гречневая, овсяная. Каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие и протертые (гречневая). Паровые суфле, пудинги, котлеты из молочных круп. Вермишель, макароны отварные.
Исключить из диеты:
- пшено крупу,
- перловую крупу,
- ячневую крупу,
- кукурузную крупу,
- бобовые.
Овощи
Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, ограничено — зеленый горошек. Сваренные на пару или в воде и протертые (пюре, суфле, паровые пудинги). Непротертые ранние тыква и кабачки. Мелкошинкованный укроп — в супы. Спелые некислые томаты до 100 г.
Исключить из диеты:
- белокочанную капусту,
- репу,
- брюкву,
- редьку,
- щавель,
- шпинат,
- лук,
- огурцы,
- соленые, квашеные и маринованные овощи,
- грибы,
- овощные закусочные консервы.
Закуски
Салат из отварных овощей, мяса, рыбы. Язык отварной; паштет из печени; колбаса докторская, молочная, диетическая; заливная рыба на овощном отваре; икра осетровых, изредка вымоченная нежирная сельдь и форшмак; неострый сыр, несоленая ветчина без жира.
Исключить из диеты:
- все острые и соленые закуски,
- консервы, копчености.
Плоды, сладкие блюда, сладости
В протертом, вареном и печеном виде сладкие ягоды и фрукты. Пюре, кисели, муссы, желе, самбуки, компоты (протертые). Меренги, снежки, сливочный крем, молочный кисель. Сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастила.
Исключить из диеты:
- кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды,
- непротертые сухофрукты,
- шоколад,
- мороженное.
Соусы и прянности
Молочный (бешамель) без пассировки муки, с добавлением сливочного масла, сметаны, фруктовые, молочно-фруктовые. Ограниченно — укроп, петрушка, ванилин, корица.
Исключить из диеты:
- мясные, рыбные, грибные, томатные соусы,
- хрен,
- горчицу,
- перец.
Напитки
Некрепкий чай, чай со сливками, какао и кофе с молоком. Сладкие соки из фруктов и ягод. Отвар шиповника.
Исключить из диеты:
- газированные напитки,
- квас,
- кофе.
Жиры
Сливочное несоленое масло, коровье топленое высшего сорта. Рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда.
Исключить из диеты: жиры.
Примерное меню диеты № 1 (протертая)
1-й завтрак: яйцо в смятку, каша рисовая молочная протертая, чай с молоком.
2-й завтрак: яблоко печеное с сахаром.
Обед: суп овсяный молочный протертый, фрикадельки мясные паровые с морковным пюре, мусс фруктовый.
Полдник: отвар шиповника, сухарики.
Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком.
На ночь: молоко.
Примерное меню диеты № 1 (непротертая)
1-й завтрак: яйцо в смятку, каша гречневая рассыпчатая, чай с молоком.
2-й завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника.
Обед: суп картофельный вегетарианский, мясо отварное, запеченное под бешамелью, морковь отварная, компот из разваренных сухофруктов.
Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром и сухарики.
Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, рулет морковнояблочный, чай с молоком.
На ночь: молоко.