Иногда человек замечает, что один или несколько зубов будто стали длиннее, а у самой десны появилась тёмная или желтоватая полоска. Зуб реагирует на холодную воду, при чистке неприятно ноет. Так обычно проявляется рецессия десны — состояние, при котором её край опускается и открывает шейку, а затем и корень зуба.
Рецессия сама не проходит, но её можно остановить, а оголённые участки — закрыть. Один из способов — хирургическое наращивание десны, которое выполняет пародонтолог. Разберёмся, откуда берётся проблема, кому нужна пластика и как к ней готовиться.
Почему десна опускается
Причин обычно несколько, и они усиливают друг друга:
- воспаление дёсен — гингивит и пародонтит разрушают ткани, удерживающие десну;
- неправильная чистка — жёсткая щётка и горизонтальные движения с нажимом буквально «стирают» десну;
- тонкий биотип десны — у части людей ткань от природы тонкая и легко травмируется;
- неправильный прикус и скученность зубов — отдельные зубы получают перегрузку;
- короткие уздечки губ и языка — они постоянно оттягивают край десны;
- последствия ортодонтического лечения, курение, бруксизм (скрежет зубами).
Чем опасна рецессия
Дело не только во внешнем виде. Корень зуба не покрыт эмалью, поэтому на нём быстрее развивается кариес, а повышенная чувствительность мешает нормально есть и чистить зубы. Если причину не устранить, десна продолжит опускаться, зуб потеряет опору, станет подвижным. В области передних зубов оголённые корни заметны при улыбке и разговоре.
Когда нужна пластика десны
Решение принимает пародонтолог после осмотра и, при необходимости, рентгенологического исследования. Операцию обычно рекомендуют, если:
- рецессия заметна и продолжает прогрессировать;
- корни сильно реагируют на температуру, и это не снимается другими методами;
- оголённые участки портят эстетику улыбки;
- перед ортодонтическим лечением или имплантацией нужно укрепить тонкую десну.
Перед вмешательством обязательно лечат воспаление и проводят профессиональную гигиену. Оперировать на воспалённой десне нельзя: ткани плохо приживутся.
Какие бывают методики
Существует несколько подходов, и выбор зависит от размера дефекта, толщины десны и количества зубов:
- пересадка соединительнотканного трансплантата — небольшой участок собственной ткани берут, как правило, с нёба и переносят на место рецессии;
- смещение лоскута — десну рядом с дефектом аккуратно перемещают так, чтобы она закрыла корень;
- туннельная техника — позволяет закрыть рецессию сразу на нескольких соседних зубах через небольшие разрезы;
- коллагеновые матриксы — материал, который в некоторых случаях заменяет собственную ткань пациента.
Операция проходит под местной анестезией и обычно занимает от одного до нескольких часов в зависимости от объёма.
Восстановление после операции
Первые дни возможны отёк и умеренный дискомфорт. Врач даёт подробные рекомендации, и от их соблюдения зависит результат: не чистить зону операции щёткой, пока это не разрешат, есть мягкую тёплую пищу, не курить, не тянуть губу, чтобы посмотреть на шов. Все лекарства и полоскания назначает только врач. Ткань приживается в течение нескольких недель, окончательный результат оценивают через несколько месяцев.
Как не допустить повторения
Если не устранить причину, рецессия может вернуться. Поэтому после лечения важно перейти на мягкую щётку и выметающие движения от десны к краю зуба, при необходимости исправить прикус, бросить курить и раз в полгода приходить на профессиональную гигиену и осмотр к пародонтологу.
Итог
Оголённые шейки зубов и повышенная чувствительность — повод показаться пародонтологу, а не просто купить пасту для чувствительных зубов. Рецессию на ранней стадии проще остановить, а при выраженном дефекте современные методики пластики позволяют закрыть корни и защитить зубы. Объём лечения определяет только врач после осмотра.