Шум трения плевры образуется при трении патологически шероховатых листков плевры во время дыхания. Он выслушивается при сухом плеврите в результате отложения фибрина на листках плевры, резком обезвоживании организма, при уремии, раковом и туберкулезном обсеменении, а также после перенесенного экссудативного плеврита из-за развития спаечного процесса в плевральной полости. Чаще всего он наблюдается в нижнебоковых отделах грудной клетки.
По своему звучанию шум трения плевры может быть нежным, как шелест ткани, или грубым, напоминать хруст с него или скрип кожаного ремня. Продолжительность выслушивания шума трения плевры также различна:от нескольких часов до многих лет( в зависимости от причины возникновения). Он хорошо выслушивается на вдохе и выдохе, слышан как бы у самого уха, в основном на ограниченном участке, усиливается при надавливании стетофонендоскопом на грудную клетку, не изменяется после кашля и часто сопровождается болью при дыхании.
При скоплении в плевральной полости жидкости шум трения плевры может исчезать, но вновь появляется при ее рассасывании. Нередко шум трения плевры приходится отличать от крепитации и влажных мелкопузырчатых хрипов. В качестве теста для отличия от шума трения плевры от других патологических шумов используют так называемое мнимое дыхание. После вдоха закрывают рот и зажимают пальцами нос, затем больной имитирует брюшное или грудное дыхание. При этом движение воздуха по бронхам отсутствует, а листки плевры скользят друг о друга. В этом случае слышен шум плевры. в то время как другие дыхательные шумы не образуются и не выслушиваются.