Гипертермия
Это осложнение наблюдается в 20 — 27% случаев. Наиболее частой причиной является резорбция мочи и тканевого отделяемого в ране. Обычно температура тела не превышает 38,5 °С. Общее состояние не ухудшается.
Реже причиной гипертермии бывают пневмония и нагноение Раны, еще реже синдром Омбредана. Последний возникает чаще у новорожденных и грудных детей в результате нарушений водно-солевого равновесия.
Независимо от генеза развития гипертермического синдрома ребенка необходимо полностью рас крыть, тело обтереть этиловым спиртом, создать обдув вентиля тором. На область головы, печени и крупных сосудов (паховой области) кладут пузыри со льдом. Внутримышечно вводят 4% раствор пирамидона и 50% раствор анальгина в возрастных дозах. При отсутствии выраженного эффекта все эти мероприятия повторяют вновь и дополнительно проводят промывание желудка рингеровским раствором, охлажденным до 4° С, и делаются клизмы с тем же раствором. При выявлении затеков инфицированной мочи их дренируют, при пневмонии увеличивают дозы антибиотиков, вводят их внутривенно.
Парез кишечника
Неизбежное травмирование париетальной брюшины и нервных сплетений забрюшинного пространства вызывает явления пареза кишечника. Чаще всего парез выражен незначительно и обычно ликвидируется после введения газоотводной трубки, назначения микроклизм с гипертоническим раствором хлорида натрия и внутривенным его введением вместе с 0,05% раствором прозерина.
В крайне редких случаях возникает острое расширение желудка. При подобном осложнении в желудок вводят зонд с целью постоянного промывания его раствором гидрокарбоната натрия и откачивания содержимого. Дополнительно внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия во избежание развития алкалоза.
Мочевые затеки
Возникновение их у большинства детей происходит вследствие неадекватного дренирования. К мочевой инфильтрации, возникшей вследствие мочевога затека, присоединяется инфекция. Развивается мочевая флегмона, которая нередко становится причиной возникновения уросепсиса. Одним из ведущих симптомов мочевого затека является высокий подъем температуры тела при наличии прекращения выделения мочи по дренажам. Температура тела принимает гектический характер. При подобном осложнении разводят края раны, вглубь ее вводят выпускники, увеличивают дозы антибиотиков, по показаниям назначают их внутривенно.
«Детская урология», Н.А. Лопаткин