Спленэктомия у детей с легким течением ВБПК в некоторых случаях могла компенсировать портальную гипертензию, в то время как при тяжелом течении заболевания незначительное снижение портального давления не оказывало существенного влияния на его течение.
Гастротомия с прошиванием вен подслизистого сплетения пищевода и желудка сопровождалась преимущественным рассечением вредных коллатералей и способствовала развитию «полезных» анастомозов, чем и объяснялась большая эффективность этого вида оперативного вмешательства.
Еще более длительные ремиссии были получены у 5 детей после резекции кардиальной части желудка и пищевода с наложением инвагинационного шва (у троих из них были единичные кровотечения через 4 года после операции).
Эта группа состояла из наиболее тяжелого контингента больных, которым ранее уже проводились безуспешные попытки оперативного лечения.
К сожалению, резекцию кардиальной части желудка и пищевода у детей можно применять только в самых крайних случаях, когда возможности других методов уже исчерпаны, в связи с большой травматичностью этого вмешательства и тяжело протекающим периодом реабилитации.
Консервативное лечение включало комплекс мероприятий, направленных на улучшение общего состояния больных, укрепление сосудистой стенки, профилактику возникновения гастроэзофагитов и гипертонических кризов в сосудах портальной системы.
С этой целью больным ограничивалась физическая и эмоциональная нагрузка, рекомендовалось строгое соблюдение диеты с ограничением острой, грубой и жирной пищи.
В зимне-весенние месяцы назначались курсы витаминотерапии и лечение викалином или альмагелем в возрастной дозировке, поскольку в это время чаще наблюдались пищеводно-желудочные кровотечения.
Наибольший риск возникновения кровотечений был при присоединении различных инфекционных заболеваний, а также при повышении температуры во время обострения флеботромботических процессов в сосудах портальной системы.
В этот период времени также назначались антацидные препараты, запрещался прием ульцерогенных препаратов через рот (ацетилсалициловая кислота), рекомендовалось лечение рутином, витаминами и антибиотиками.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина