Возможно, у детей с внепеченочной блокадой компенсаторная функция почек выражена лучше, чем у детей с хроническим заболеванием печени. По данным сцинтиграфических исследований с коллоидом 89мТс, представленным в работе С. П. Миронова и др. (1982), А. Ф. Леонтьева и др. (1981), приблизительно у 50% больных констатировано уменьшение размеров печени и с такой же частотой отмечалась неравномерность распределения в ней коллоида, что свидетельствовало о неравномерном нарушении кровообращения в органе.
Полученные данные позволили объяснить обнаруженное нами ранее отсутствие коррелятивной связи между биохимическими показателями и результатами биопсии печени [Леонтьев А. Ф., 1968], поскольку первые отражали суммарное состояние функции печени, а последние зависели от места пункции.
Другой важной находкой было увеличение ретенции препарата в печеночных клетках (1,88 ±0,097) наряду с увеличением его ретенции в крови (0,5 ±0,02) и уменьшением индекса печеночного захвата (3,21+0,32).
Полученные данные свидетельствовали о том, что при ВБПК происходит сокращение числа гепатоцитов наряду с увеличением функциональной активности сохранившихся печеночных клеток, которые, однако, не были в состоянии полностью компенсировать скорость метаболических процессов в печени.
Дополнительным механизмом обеспечения компенсации функции купферовских клеток явилось увеличение фагоцитарной активности ретикулогистиоцитарной системы селезенки. После спленэктомии в чистом виде или в сочетании с сосудистыми анастомозами происходило дальнейшее увеличение функциональной активности гипатоцитов, увеличивалась ретенция препарата в крови и повышалась фагоцитарная активность ретикулогистиоцитарной системы костного мозга.
Сопоставление уровня тромбоцитопении с величиной захвата изотопа в селезенке позволило установить коррелятивную связь между этими процессами, что дало возможность разработать более точный метод определения гиперспленизма и увеличения активности костномозгового кроветворения с помощью сопоставления ретенции коллоида 99mТс, радиобенгальского розового и уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови (авторское свидетельство № 904668 от 14.10.81 г.).
Со стороны других органов брюшной полости, по данным вскрытия, выполненных И. Н. Потаповой-Виноградовой, обнаруживались выраженные вторичные нарушения, связанные с нарушением оттока венозной крови, для ликвидации которых необходимо было снижение портального давления.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина