Изменение основных показателей обмена КА было однонаправленным у больных с различными формами гнойно-септических заболеваний.
Глубина же их изменений была различна и зависела от степени распространения гнойного процесса, давности заболевания и возраста больных.
В среднем в период разгара заболевания наблюдающаяся повышенная экскреция КА и их метаболитов с суточной мочой характеризовалась следующими показателями: А — 10,4±1,5 мкг/сут, НА — 26,1±2,6 мкг/сут, ДА— 198,0±19,2 мкг/сут, ГВК —2,9+0,2 мг/сут, ВМК —3,4+0,3 мг/сут.
Повышение уровня КА и их метаболитов и повышенная активность ферментов ДГ и МАО в сыворотке крови у большей части больных указывает на активизацию у них САС при ГСЗ. Умеренное повышение функциональной активности САС может рассматриваться как благоприятная, защитно-приспособительная реакция, направленная на интенсификацию клеточных обменных процессов и деятельности сердечно-сосудистой системы и других функциональных систем, что является проявлением мобилизации защитных сил организма в условиях бактериальной агрессии.
При благоприятном течении заболевания нормализация показателей обмена КА и активности САС наступает уже к концу 1-й недели. У больных с затяжным течением ГСЗ длительное воздействие патогенного фактора, вызывающего устойчивую активизацию САС, ведет в последующем к истощению ее ограниченных в детском возрасте резервов А, НА и особенно их предшественника ДА, о чем свидетельствует снижение экскреции с мочой сначала дофамина (59+9,1 мкг/сут) и ГВК (0,6±0,02 мг/сут), а затем и А (2,4± 0,1 мкг/сут) и НА (3,6+0,3 мкг/сут).
Снижение экскреции КА и их метаболитов с мочой и понижение активности ферментов ДГ и МАО в сыворотке крови у таких больных указывают на истощение САС, которая не может в полной мере выполнять адаптационно-трофическую роль в организме, что в свою очередь способствует затяжному течению заболевания.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина