Коррекция энергетического баланса при остром гнойно-септическом процессе должна быть дифференцированной и зависимой от типа гликемии: при гипогликемии целесообразно традиционное назначение глюкозы, тогда как при резко выраженной гипергликемии в лечебную схему следует включать в качестве энергетических субстратов многоатомные спирты, спирты диолы, фосфорированные формы гексоз.
Одним из ведущих механизмов в повреждении углеводно-энергетического метаболизма при гнойно-септической патологии может быть выявленное нами нарушение в неокислительной части пентозного пути, связанное со снижением активности ТК в эритроцитах детей с местным и разлитым перитонитом и остеомиелитом [Солодовникова Ф. Н., 1978].
Приведенные сведения в сочетании с данными о снижении активности ТК в эритроцитах животных с экспериментальной моделью перитонита и наблюдаемый более чем у половины их положительный тиаминдифосфатный эффект свидетельствуют о развитии тиаминовой недостаточности в организме при остром гнойно-септическом процессе.
В специально проведенной серии исследований нами доказан более выраженный лечебный эффект в коррекции активности ТК тиаминдифосфата по сравнению с тиамином, что является обоснованием для применения тиаминдифосфата в условиях данной патологии.
Таким образом, выявленные нами нарушения в углеводно-энергетическом метаболизме свидетельствуют о значительных метаболических повреждениях, которые могут быть определяющим звеном в формировании многих расстройств при гнойно-септических заболеваниях.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина