Ценность имеющихся сведений об особенностях углеводного обмена при гнойно-септических заболеваниях снижена, так как они представлены лишь данными об отдельных его показателях и в основном у взрослых [Маргулис М. О. и др., 1975; Сулима С. Я., 1980; Попов В. А., 1985].
Отсутствуют комплексные исследования активности ключевых ферментов метаболизма углеводов, без которых оценка его состояния не может считаться достаточно объективной.
Не установлены причины разнонаправленное гликемии у больных при данной патологии [Г. Дакирова У. ГЛ., 1974; Муронский Ю. А. и др., 1979]. Остаются невыясненными многие вопросы биохимического отражения функциональных расстройств систем организма, хотя повреждения метаболизма могут первично обусловить эти реакции, в частности со стороны гемодинамики. Понятно, что для повышения эффективности управления и контроля состояния больных с ГСЗ чрезвычайно важно получение информации о процессах клеточного метаболизма.
Совместная оценка функциональных и метаболических изменений позволит на новом уровне отразить состояние процессов компенсации и декомпенсации при данной патологии.
Среди нарушений гомеостаза при ГСЗ у детей большую роль играет водно-электролитный обмен.
Однако продолжающиеся исследования этой проблемы показали, что дальнейшее углубление теоретических знаний о водно-электролитном обмене, равно как и разработка более эффективной и патогенетически обоснованной инфузионной терапии, нуждаются в получении полных сведений о состоянии всех водных пространств организма [Исаков Ю. Ф. и др., 1985].
Мы не встретили данных о состоянии водных секторов организма при ГСЗ у детей.
В значительной мере это связано с методологическими проблемами, вынуждающими педиатров судить о состоянии водных пространств, в частности клеточного сектора, по косвенным показателям, характеризующим гидратацию эритроцитов [Переладова О. Л. и др., 1982; Сурков В. Д. и др., 1984].
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина