Трудности дифференциальной диагностики гемодинамических нарушений во многом определяются выбором необходимого минимума максимально информативных показателей, анализ которых позволил бы дать комплексную оценку сердечно-сосудистой системы и вскрыть основной патогенетический механизм циркуляторных нарушений [Студеникин М. Я., Сербии В. И., 1981, 1984]. Попытка традиционного подразделения этих нарушений в зависимости от исходной величины сердечного выброса на гипер-, нормо- и гиподинамический типы кровообращения с последующим анализом других гемодинамических показателей не разрешила вопроса определения ведущего механизма нарушения.
Далеко не во всех случаях повышенному индексу кровоснабжения (ИК) соответствовал столь же сниженный индекс периферического сопротивления (ИПС), а низкому ИК — повышенный ИПС. Столь же разнообразно изменялись и другие показатели, «не подчиняясь» различным значениям ИК.
Это обстоятельство определило значимость оценки состояния кровообращения больного ребенка с учетом насосной функции сердца, величины венозного возврата, периферического сосудистого сопротивления и других параметров.
В комплексном лечении гнойно-септических заболеваний важное место отводится коррекции метаболических нарушений и прежде всего оптимизации энергетического обеспечения организма.
Ясно, что без достаточной информации о состоянии метаболизма углеводов, составляющего основу энергетического гомеостаза, лечебные мероприятия, направленные на улучшение энергетического обмена при данной патологии, не могут считаться патогенетически обоснованными.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина