При решении вопроса о сохранении или прерывании беременности необходимо учитывать, что атрезия пищевода довольно часто сочетается с пороками развития других органов.
В частности, в 30% случаев наблюдается аномалии развития сердечно-сосудистой системы. Реже встречается атрезия двенадцатиперстной кишки или ануса, односторонняя агенезия почки. В 3—5% случаев атрезия пищевода сочетается с гидроцефалией или болезнью Дауна.
Атрезия двенадцатиперстной кишки довольно легко определяется при помощи эхографии. Диагностика патологии основана на выявлении в верхней половине живота двух жидкостных образований.
Расположенное в левом верхнем квадранте живота образование представляет собой желудок, а находящееся кзади и медиальнее от него— растянутую двенадцатиперстную кишку. Если между указанными жидкостными образованиями определяется соединение, то оно принимает вид песочных часов.
При проведении эхографии атрезию двенадцатиперстной кишки дифференцируют с терминальной стадией гидронефротической трансформации, резко дилатированной лоханкой при подковообразной или дистопированной почке, а также мезентериальными и овариальными кистами, когда нечетко видно соединение между двумя жидкостными образованиями. Довольно характерная эхографическая картина наблюдается при атрезии тонкого и верхних отделов толстого кишечника.
Дилатация кишечника на сканограммах проявляется в виде наличия в брюшной полости множественных различных размеров овальной или округлой формы жидкостных образований. В большинстве случаев атрезия кишечника сопровождается выраженным многоводием.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина