Идентификация содержимого грыжевого мешка в этот период представляет значительные трудности; внутренние органы брюшной полости еще не имеют достаточно специфических ультразвуковых отличии. В более поздние сроки (на 25—35-й неделе) грыжи, если они не были выявлены ранее, являются грыжами плода (фетальными) и возникают вследствие слабости и недоразвития пупочного кольца.
Содержимое грыжевого мешка в этот период уже поддается ультразвуковой идентификации и зависит от величины входного отверстия. При диаметре до 4—5 см в грыжевом мешке обычно определяются только петли кишечника. При наличии отверстия большего диаметра в состав содержимого грыжи входят и другие органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, желудок, весь кишечник).
Это обусловливает большие (до 15 см) размеры грыжевого мешка и ведет к значительному уменьшению размеров брюшной полости плода. В некоторых случаях в грыжевом мешке определяется скопление жидкости, возникшей вследствие венозного застоя в петлях кишечника.
При значительном количестве транссудата грыжевой мешок увеличивается, что повышает риск его вскрытия и эвентрации внутриутробно или во время родов.
При внутриутробной эвентрадии эхографическое изображение данной патологии характеризуется отсутствием стенок грыжевого мешка и свободным перемещением органов брюшной полости плода в полости матки.
В связи с этим необходимо отметить, что сходную эхографическую картину наблюдают и при гастрошизисе. В таких случаях дифференциальная диагностика между этими патологическими состояниями с помощью эхографии невозможна.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина