Гидроторакс встречается редко и обычно сочетается с редкими тяжелыми, часто несовместимыми с жизнью врожденными заболеваниями и пороками развития плода (пороки сердца, гемолитическая болезнь, внутриутробная инфекция и др.).
Применение эхографии свидетельствует о том, что на ранних этапах развития гидроторакса свободная жидкость определяется в виде небольших линейных или треугольной формы эхонегативных пространств, расположенных непосредственно над диафрагмой.
По мере увеличения объема жидкости эхонегативные пространства начинают выявляться между внутренней поверхностью грудной клетки и легкими. При очень большом количестве жидкости эхонегативные пространства фактически занимают всю грудную клетку, а оттесненные легкие практически перестают определяться.
В основном гидроторакс бывает двусторонним и лишь в единичных случаях односторонним. Односторонний гидроторакс иногда исчезает спонтанно. В случае исчезновения гидроторакса для профилактики гипоплазии легких показана пункция грудной клетки.
Солитарные кисты и поликистоз легких (кистозная гипоплазия) опасны своими осложнениями: нагноением, развитием клапанного механизма и разрывом стенок (солитарные кисты), приводящими к внутрилегочному и внутригрудному напряжению. Такие состояния требуют срочной хирургической помощи и перевода в отделении хирургии новорожденных сразу после рождения при наличии ультразвуковой антенатальной диагностики.
Агенезия легкого специального лечения не требует и ребенок может находиться под наблюдением педиатров. Новорожденные с выявленными антенатально солитарными кистами, поликистозом легких без явлений дыхательной недостаточности подлежат диспансеризации у хирурга и педиатра. Диафрагмальные грыжи встречаются в среднем у одного из 1700—2500 родившихся.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина