По нашему мнению, вопрос о сроках радикальной операции у ребенка с противоестественным задним проходом в каждом конкретном случае должен решаться индивидуально.
При хорошо функционирующей колостоме и нормальном физическом развитии ребенка не следует спешить с радикальной операцией в грудном возрасте.
Учитывая, что контролируемый (осознанный) акт дефекации формируется у здорового ребенка к 2—2/г годам жизни, именно к этому возрасту должны быть произведены коррекция порока и восстановление нормальных топографоанатомических взаимоотношений.
Таким образом, выполнение радикальной операции в возрасте 11/2—2 лет физиологически обосновано и является оптимальным как для больного, так и в техническом плане для хирурга.
Операция в более раннем возрасте сложнее для хирурга и опаснее для больного. Откладывание радикальной операции на возраст старше 3 лет также нецелесообразно, так как вторичные изменения в толстой кишке и тазовом дне значительно усложняют вмешательство и ухудшают прогноз.
Что касается способа операции при высокой аноректальной атрезии, то в нашей стране большинство детских хирургов применяют брюшно-промежностную проктопластику в двух классических вариантах: по Маклеоду — Рудсу и по Ромуальди — Ребейну — Лёнюшкину.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина