Клиническое течение зависит от ширины и протяженности свищевого хода. При узком свищевом ходе кал отходит в виде тонкой полоски.
С введением ребенку прикорма каловые массы становятся более плотными, самостоятельное их отхождение прекращается. Если несвоевременно начато консервативное лечение, постепенно расширяются проксимальные отделы толстой кишки, развевается вторичный мегаколон.
Чтобы установить протяженность и ширину свищевого хода, высоту стояния расширенной части прямой кишки от кожи промежности, необходимо произвести рентгенологическое исследование с контрастированием толстой кишки через свищ жидкой бариевой взвесью.
Предварительно маркируют область нормального расположения заднего прохода. Расстояние между маткой и кишкой указывает высоту атрезии.
Следует отметить, что в ряде наблюдений атрезия со свищом во влагалище либо в преддверие влагалища несвоевременно распознается вследствие недостаточного знакомства акушеров, неопатологов с данной патологией.
Впоследствии, когда патология выявляется после выписки из родильного дома и родители своевременно не бывают оповещены, могут возникать конфликтные ситуации. Во избежание подобных просчетов следует учесть, что при отсутствии анального отверстия у новорожденных девочек необходимо всегда помнить о возможности наличия соустья с половой системой.
Оправдан совет Г. А. Баирова промыть влагалище через тонкий катетер изотоническим раствором хлорида натрия. При наличии свища жидкость полностью обратно не изливается, а при отсасывании ее шприцем появляется меконий.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина